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有什么別有病
給不育男性群體畫個像
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-4-2 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)近年來,我國男性不育發(fā)病率呈逐年上升趨勢,新生人口急劇下降,不孕不育已成為社會問題。2020年,中國性學(xué)會、北京大學(xué)第三醫(yī)院等單位對全國12個省市95家醫(yī)院近4500名男性不育患者進行隨機抽樣調(diào)查。北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任、中國性學(xué)會會長姜輝告訴《生命時報》記者,這是首次針對我國男性不育人群的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查,較全面地反映了不育患者的基本情況。調(diào)查結(jié)果顯示,中國男性不育患者有以下特征:
集中在25~45歲。男性不育患者的平均年齡為33.6歲,集中在25~45歲,其中31~35歲占比最高,表明這一年齡段對不育具有較高的解決需求。本次調(diào)查的參與者、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科張哲博士表示,以前25~35歲不育人群較多,隨著生育年齡推遲和二胎政策影響,導(dǎo)致男性不育集中在25~45歲。
中東部城市居多。近一半男性不育患者來自東部地區(qū),約四成來自中部地區(qū)。其中,超六成不育男性人群居住在城市,超一成居住在郊區(qū),居住在農(nóng)村的只有兩成左右。張哲表示,目前沒有科學(xué)證據(jù)表明地域因素會對不育產(chǎn)生影響,這一結(jié)果可能與中東部地區(qū)人口密集、育齡人口基數(shù)大或醫(yī)療水平較發(fā)達有關(guān)。
①肥胖。雖然超四成不育男性體重指數(shù)(BMI)正常,但有26.71%的患者有肥胖問題,還有少數(shù)人(2.80%)體重過輕?!胺逝质遣挥莫毩⑽kU因素。”張哲表示,肥胖男性的精子數(shù)量和活力都會下降,而且脂肪較多也會導(dǎo)致男性雄激素水平降低,影響男性的性功能狀態(tài)。
②高學(xué)歷。調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)不育男性接受過良好的教育,擁有大學(xué)及以上學(xué)歷的比例達到63.82%,且大部分有穩(wěn)定工作。張哲告訴記者,男女性都有最佳生育年齡,從醫(yī)學(xué)角度講20~35歲最佳,受教育程度高的人更可能晚婚晚育,年齡偏大會增加不育風險。由于高學(xué)歷男性的配偶大多也是高學(xué)歷,同屬晚婚晚育,不育風險更高。
③抽煙喝酒。約38%的不育男性有吸煙習慣,且六成煙齡在10年以上。30%的不育男性有喝酒習慣,其中近1/4的人每周喝啤酒超過500毫升;超一成每周喝白酒超過半斤;還有不少人不止喝一種酒。張哲表示,多項研究證明,煙酒不僅影響精子的數(shù)量、活力,還會降低精子遺傳物質(zhì)(DNA)的穩(wěn)定性,增加不孕或流產(chǎn)風險。
④焦慮。超過70%的不育男性患者存在輕度、中度焦慮,約11%存在重度焦慮。東部與中部地區(qū)男性的焦慮程度遠高于西部地區(qū)。大多數(shù)不育男性處于抑郁狀態(tài),約30%甚至重度抑郁。在性功能方面,超過半數(shù)的男性不育患者有不同程度的勃起功能障礙。張哲表示,焦慮、抑郁和性功能障礙是相互影響的,導(dǎo)致惡性循環(huán),且都可引發(fā)不育問題,需要引起重視。
集中在25~45歲。男性不育患者的平均年齡為33.6歲,集中在25~45歲,其中31~35歲占比最高,表明這一年齡段對不育具有較高的解決需求。本次調(diào)查的參與者、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科張哲博士表示,以前25~35歲不育人群較多,隨著生育年齡推遲和二胎政策影響,導(dǎo)致男性不育集中在25~45歲。
中東部城市居多。近一半男性不育患者來自東部地區(qū),約四成來自中部地區(qū)。其中,超六成不育男性人群居住在城市,超一成居住在郊區(qū),居住在農(nóng)村的只有兩成左右。張哲表示,目前沒有科學(xué)證據(jù)表明地域因素會對不育產(chǎn)生影響,這一結(jié)果可能與中東部地區(qū)人口密集、育齡人口基數(shù)大或醫(yī)療水平較發(fā)達有關(guān)。
①肥胖。雖然超四成不育男性體重指數(shù)(BMI)正常,但有26.71%的患者有肥胖問題,還有少數(shù)人(2.80%)體重過輕?!胺逝质遣挥莫毩⑽kU因素。”張哲表示,肥胖男性的精子數(shù)量和活力都會下降,而且脂肪較多也會導(dǎo)致男性雄激素水平降低,影響男性的性功能狀態(tài)。
②高學(xué)歷。調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)不育男性接受過良好的教育,擁有大學(xué)及以上學(xué)歷的比例達到63.82%,且大部分有穩(wěn)定工作。張哲告訴記者,男女性都有最佳生育年齡,從醫(yī)學(xué)角度講20~35歲最佳,受教育程度高的人更可能晚婚晚育,年齡偏大會增加不育風險。由于高學(xué)歷男性的配偶大多也是高學(xué)歷,同屬晚婚晚育,不育風險更高。
③抽煙喝酒。約38%的不育男性有吸煙習慣,且六成煙齡在10年以上。30%的不育男性有喝酒習慣,其中近1/4的人每周喝啤酒超過500毫升;超一成每周喝白酒超過半斤;還有不少人不止喝一種酒。張哲表示,多項研究證明,煙酒不僅影響精子的數(shù)量、活力,還會降低精子遺傳物質(zhì)(DNA)的穩(wěn)定性,增加不孕或流產(chǎn)風險。
④焦慮。超過70%的不育男性患者存在輕度、中度焦慮,約11%存在重度焦慮。東部與中部地區(qū)男性的焦慮程度遠高于西部地區(qū)。大多數(shù)不育男性處于抑郁狀態(tài),約30%甚至重度抑郁。在性功能方面,超過半數(shù)的男性不育患者有不同程度的勃起功能障礙。張哲表示,焦慮、抑郁和性功能障礙是相互影響的,導(dǎo)致惡性循環(huán),且都可引發(fā)不育問題,需要引起重視。
姜輝提醒,不孕不育會給患者帶來沉重的心理壓力和精神負擔。如果夫婦同居未采取避孕措施1年以上而無生育者,應(yīng)懷疑是不育,要做好以下幾點:
1.正視不育問題,盡早就醫(yī),找出問題出在哪兒,不要諱疾忌醫(yī)。
2.積極求助心理醫(yī)生。有些性功能障礙甚至不育問題可能是心理原因造成的,尤其是出現(xiàn)了嚴重的焦慮、抑郁等不良情緒,更要及時求助專業(yè)人士。
3.家人的理解和支持十分重要。夫妻雙方要相互理解、相互支持,家人也要多關(guān)心體諒,不要施加太多壓力。
4.糾正肥胖、吸煙、喝酒、久坐等不良生活方式,減少不育的危險因素。
5.男性要呵護好脆弱的睪丸,不要經(jīng)常泡溫泉、穿緊身內(nèi)褲等。最后,治療不育不要迷信偏方、秘方,要去正規(guī)醫(yī)院治療,以免貽誤病情。(記者 張?。?
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