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強(qiáng)腎養(yǎng)肝排出尿膽結(jié)石

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-3-26 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))呼吸吐納補(bǔ)腎  調(diào)暢情志舒肝,強(qiáng)腎養(yǎng)肝排出結(jié)石


  受訪專家:

  中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院泌尿外科主任  高  瞻  □肝病科副主任醫(yī)師  張引強(qiáng)

  本報(bào)記者  張  健


  “結(jié)石不致命,疼起來真要命”。近年來,結(jié)石讓越來越多的人談“石”色變,深受其苦。其中,泌尿系結(jié)石和膽結(jié)石發(fā)病率較高且危害較大,是防治結(jié)石病的重點(diǎn)。


  防泌尿結(jié)石要補(bǔ)腎氣?!懊谀蛳到Y(jié)石也稱尿結(jié)石,可見于腎、輸尿管、膀胱和尿道的任何部位,以腎與輸尿管結(jié)石最為常見?!敝袊嗅t(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院泌尿外科主任高瞻說,中醫(yī)將泌尿系結(jié)石歸為“石淋”“砂淋”“血淋”等病,認(rèn)為泌尿系結(jié)石形成的病因病機(jī)主要是腎虛氣化不利,膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)日久,煉液成石?!?strong>腎虛是本,濕熱為標(biāo)?!泵谀蛳蛋l(fā)生結(jié)石的本源是腎虛。腎主膀胱,腎虛會(huì)引起膀胱氣化不利,導(dǎo)致尿液生成和排泄失常,進(jìn)而導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)膀胱,進(jìn)而熬煉津液,結(jié)為砂石。同時(shí),泌尿系統(tǒng)處于“三焦”中的下焦,濕邪趨下,與熱相結(jié)合,就形成了濕熱下注的表現(xiàn)。


        中醫(yī)治療泌尿系結(jié)石,首先要補(bǔ)腎氣。在強(qiáng)腎的基礎(chǔ)上,再服用清熱利濕的中藥,可以讓部分病人免于手術(shù)之苦。但并非所有泌尿系結(jié)石都適合中藥治療,一般結(jié)石直徑小于1厘米,表面光滑、結(jié)石質(zhì)地酥脆,腎臟沒有積水的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,可以嘗試中藥排石。


         預(yù)防尿結(jié)石,最重要是防止腎虛,應(yīng)做好這幾點(diǎn):
        ①不要吃得太油太精細(xì)。結(jié)石患者要根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,如尿酸結(jié)石,要少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、菠菜、豆腐等。
        ②適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可以練習(xí)瑜伽、太極拳、八段錦,或散步、慢跑等。
        ③多飲水。尤其是濕熱體質(zhì)的人群,每天至少8杯水。
        ④練習(xí)呼吸吐納。呼吸吐納可濡養(yǎng)腎臟、補(bǔ)充腎氣;還可按摩腎俞補(bǔ)腎氣,雙手放在腰眼位置上下揉搓,每次30下,以發(fā)熱為宜。

        ⑤慢病人群要控制體重、血糖、血脂,降低代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。中老年人要保持陰部清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,細(xì)菌、感染和壞死的組織也可能形成泌尿系結(jié)石。近年來,藥源性結(jié)石增多,也需重點(diǎn)預(yù)防。


        防膽結(jié)石要養(yǎng)護(hù)肝臟。膽結(jié)石,中醫(yī)稱為膽石癥,根據(jù)結(jié)石部位不同,分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師張引強(qiáng)表示,膽結(jié)石有三種病因:一是肝郁氣滯或濕熱之邪蘊(yùn)蒸肝膽,致膽囊和膽道運(yùn)動(dòng)能力減弱,膽汁排泄不暢,日漸淤積濃縮,形成結(jié)石;二是膽囊感染,促使膽囊黏膜和脫落上皮形成核心,膽汁環(huán)繞此核而沉積成石;三是膽固醇分泌過多,膽汁酸減少,形成結(jié)石。


         中醫(yī)將膽石癥分為三種類型,辨證論治:

  第一類是濕熱內(nèi)蘊(yùn)型,通常肥胖人群居多,且常常伴有脾虛,應(yīng)采用清熱化濕、通里攻下的方法。

  第二類是肝郁氣滯型,情緒容易波動(dòng),伴有大便稀癥狀,應(yīng)采用疏肝解郁、理氣止痛的方法。

  第三類是熱毒熾盛型,往往是膽結(jié)石急性發(fā)作,如結(jié)石卡在膽管上,梗阻引發(fā)黃疸、絞痛。中醫(yī)認(rèn)為急性期膽石癥,屬于熱盛,肝火旺、膽火盛,應(yīng)以清肝火為主。雖說中藥有助清除膽結(jié)石,但大于1厘米的膽結(jié)石往往無法排出,盲目排石可能導(dǎo)致結(jié)石卡在膽管,引發(fā)膽囊炎、黃疸、發(fā)高燒等情況。如果結(jié)石質(zhì)地較硬,需外科手術(shù)介入。


        張引強(qiáng)提醒,膽結(jié)石與肝臟功能關(guān)系密切,預(yù)防膽結(jié)石最重要是呵護(hù)好肝臟,具體來說要做好以下幾點(diǎn):
        ①規(guī)律吃飯。尤其要吃早餐,可促進(jìn)膽汁正常分泌、排泄,減少膽汁淤積、沉淀,降低結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
        ②清淡飲食。高脂肪、高膽固醇飲食會(huì)升肝火,經(jīng)常過食油炸煎烤食物,會(huì)加重肝膽負(fù)擔(dān),加速膽結(jié)石形成,特別是膽囊有問題的人或容易出現(xiàn)結(jié)石體質(zhì)的人群,要少喝飲料和硬水,日常飲用水中礦物質(zhì)過多,也會(huì)增加膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
        ③調(diào)整情緒。情緒失控會(huì)影響肝臟氣息運(yùn)轉(zhuǎn),引起肝火內(nèi)動(dòng),灼傷津液,增加膽囊結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
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