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有什么別有病
男孩常流鼻血竟鼻咽纖維血管瘤
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-2-3 00:01
【byb.cn 】(來源:廣州日?qǐng)?bào))12歲男孩小帥(化名)時(shí)常流鼻血,家人一直以為是小事。直到孩子的視力下降、呼吸困難,到醫(yī)院就診時(shí)才知道這是鼻咽纖維血管瘤在作怪,而切除腫瘤,風(fēng)險(xiǎn)極高。近日,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院院長文衛(wèi)平教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院院長李健教授團(tuán)隊(duì)成功地為這名患兒切除纖維血管瘤。
醫(yī)生提醒,孩子出現(xiàn)鼻出血時(shí)要采取正確方法止血。如果反復(fù)鼻出血,需要及時(shí)到耳鼻咽喉科排查隱患,以免拖延難治。
鼻出血反復(fù)發(fā)作 病根潛藏多年
據(jù)小帥爸爸介紹,孩子從小經(jīng)常鼻塞,晚上睡覺會(huì)打呼嚕。從半年前開始,他反復(fù)流鼻血,面色蒼白,持續(xù)兩個(gè)月不見好轉(zhuǎn)。在親友的建議下,小帥爸爸帶兒子到醫(yī)院檢查,這才意外得知孩子的種種表現(xiàn)與鼻咽纖維血管瘤有關(guān)。
據(jù)李健介紹,鼻咽纖維血管瘤雖然屬于良性腫瘤,但治療起來十分棘手。一方面,它富含血管,一旦破潰出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克,甚至大出血致誤吸窒息的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,小帥鼻咽部的腫瘤堪稱“無孔不入”,廣泛侵犯顱底,侵犯到翼腭窩、顳下窩、海綿竇、顱底顱內(nèi)等重要復(fù)雜解剖區(qū)域,導(dǎo)致孩子長期嚴(yán)重鼻塞、睡眠打鼾、睡眠紊亂、張口呼吸。
由于手術(shù)復(fù)雜,小帥一家慕名到中山一院治療。到醫(yī)院時(shí),隨著腫瘤的進(jìn)展,他已出現(xiàn)左眼視力嚴(yán)重下降、只有光感等顱神經(jīng)壓迫損害癥狀,并因瘤體反復(fù)出血導(dǎo)致重度失血性貧血,血色素最低時(shí)低至67,加上全身營養(yǎng)情況欠佳,難以耐受手術(shù)。中山一院耳鼻喉科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為小帥精心調(diào)養(yǎng)了一個(gè)月,通過加強(qiáng)營養(yǎng)支持,使得他的血色素上升至102,達(dá)到術(shù)前準(zhǔn)備條件。
小帥家境較差,難以負(fù)擔(dān)治療費(fèi)用。耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員自發(fā)為他捐款,并聯(lián)系社會(huì)各界好心人士籌集善款,幫助小帥能夠順利接受手術(shù)治療。手術(shù)中,文衛(wèi)平教授、李健教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借積累多年的鼻竇顱底腫瘤切除手術(shù)經(jīng)驗(yàn),將這一巨大鼻咽纖維血管瘤完整切除。手術(shù)后一天,小帥即從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房。目前,他恢復(fù)良好,口唇紅潤、睡眠良好、左眼視力較術(shù)前有所回升,術(shù)后6天左眼視力已經(jīng)從術(shù)前光感恢復(fù)至0.3。
無鼻竇炎反復(fù)鼻塞也要警惕
據(jù)李健介紹,鼻咽纖維血管瘤的病因可能與內(nèi)分泌、激素水平和環(huán)境因素等有關(guān)。青少年是該疾病的高發(fā)人群,25歲后基本較少出現(xiàn),醫(yī)學(xué)上又稱該病為青少年鼻咽纖維血管瘤。
“據(jù)觀察,接診80%的患者都在18歲以下,中山一院每年約接診十幾例?!崩罱√嵝眩鐩]有任何鼻竇炎病史的孩子無緣無故反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、單側(cè)鼻出血、痰中帶血等癥狀,家長應(yīng)警惕該病的可能性,盡快去耳鼻咽喉科做檢查,及早治療,效果會(huì)更好,手術(shù)安全性更高。
防鼻出血妙用這種常見老藥
李健指出,兒童鼻出血多發(fā)生在鼻中隔前部,由于天氣干燥或孩子揉鼻子挖鼻子等動(dòng)作,導(dǎo)致含有豐富血管的黏膜受到損傷,因而出血。他提醒,鼻出血時(shí)不要讓孩子仰著頭,以免血流入咽部嗆入氣管發(fā)生危險(xiǎn)。正確做法是用手指壓住單側(cè)的鼻翼或捏緊兩側(cè)鼻翼5-10分鐘即可。有醫(yī)學(xué)知識(shí)的家長可以使用明膠海綿一類材料填塞至出血部位達(dá)到止血效果,冰敷額部或雙側(cè)頸部。
冬季天氣干燥,是鼻出血相對(duì)高發(fā)的季節(jié),預(yù)防鼻出血,不妨妙用常見老藥紅霉素眼膏。將紅霉素眼膏、專門的鼻腔軟膏或保濕抗炎的軟膏凝膠等擠到鼻中隔前部區(qū)域,輕輕揉鼻翼的兩側(cè),能達(dá)到預(yù)防、減少出血的效果。(記者任珊珊 通訊員彭福祥、潘曼琪)
醫(yī)生提醒,孩子出現(xiàn)鼻出血時(shí)要采取正確方法止血。如果反復(fù)鼻出血,需要及時(shí)到耳鼻咽喉科排查隱患,以免拖延難治。
鼻出血反復(fù)發(fā)作 病根潛藏多年
據(jù)小帥爸爸介紹,孩子從小經(jīng)常鼻塞,晚上睡覺會(huì)打呼嚕。從半年前開始,他反復(fù)流鼻血,面色蒼白,持續(xù)兩個(gè)月不見好轉(zhuǎn)。在親友的建議下,小帥爸爸帶兒子到醫(yī)院檢查,這才意外得知孩子的種種表現(xiàn)與鼻咽纖維血管瘤有關(guān)。
據(jù)李健介紹,鼻咽纖維血管瘤雖然屬于良性腫瘤,但治療起來十分棘手。一方面,它富含血管,一旦破潰出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克,甚至大出血致誤吸窒息的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,小帥鼻咽部的腫瘤堪稱“無孔不入”,廣泛侵犯顱底,侵犯到翼腭窩、顳下窩、海綿竇、顱底顱內(nèi)等重要復(fù)雜解剖區(qū)域,導(dǎo)致孩子長期嚴(yán)重鼻塞、睡眠打鼾、睡眠紊亂、張口呼吸。
由于手術(shù)復(fù)雜,小帥一家慕名到中山一院治療。到醫(yī)院時(shí),隨著腫瘤的進(jìn)展,他已出現(xiàn)左眼視力嚴(yán)重下降、只有光感等顱神經(jīng)壓迫損害癥狀,并因瘤體反復(fù)出血導(dǎo)致重度失血性貧血,血色素最低時(shí)低至67,加上全身營養(yǎng)情況欠佳,難以耐受手術(shù)。中山一院耳鼻喉科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為小帥精心調(diào)養(yǎng)了一個(gè)月,通過加強(qiáng)營養(yǎng)支持,使得他的血色素上升至102,達(dá)到術(shù)前準(zhǔn)備條件。
小帥家境較差,難以負(fù)擔(dān)治療費(fèi)用。耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員自發(fā)為他捐款,并聯(lián)系社會(huì)各界好心人士籌集善款,幫助小帥能夠順利接受手術(shù)治療。手術(shù)中,文衛(wèi)平教授、李健教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借積累多年的鼻竇顱底腫瘤切除手術(shù)經(jīng)驗(yàn),將這一巨大鼻咽纖維血管瘤完整切除。手術(shù)后一天,小帥即從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房。目前,他恢復(fù)良好,口唇紅潤、睡眠良好、左眼視力較術(shù)前有所回升,術(shù)后6天左眼視力已經(jīng)從術(shù)前光感恢復(fù)至0.3。
無鼻竇炎反復(fù)鼻塞也要警惕
據(jù)李健介紹,鼻咽纖維血管瘤的病因可能與內(nèi)分泌、激素水平和環(huán)境因素等有關(guān)。青少年是該疾病的高發(fā)人群,25歲后基本較少出現(xiàn),醫(yī)學(xué)上又稱該病為青少年鼻咽纖維血管瘤。
“據(jù)觀察,接診80%的患者都在18歲以下,中山一院每年約接診十幾例?!崩罱√嵝眩鐩]有任何鼻竇炎病史的孩子無緣無故反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、單側(cè)鼻出血、痰中帶血等癥狀,家長應(yīng)警惕該病的可能性,盡快去耳鼻咽喉科做檢查,及早治療,效果會(huì)更好,手術(shù)安全性更高。
防鼻出血妙用這種常見老藥
李健指出,兒童鼻出血多發(fā)生在鼻中隔前部,由于天氣干燥或孩子揉鼻子挖鼻子等動(dòng)作,導(dǎo)致含有豐富血管的黏膜受到損傷,因而出血。他提醒,鼻出血時(shí)不要讓孩子仰著頭,以免血流入咽部嗆入氣管發(fā)生危險(xiǎn)。正確做法是用手指壓住單側(cè)的鼻翼或捏緊兩側(cè)鼻翼5-10分鐘即可。有醫(yī)學(xué)知識(shí)的家長可以使用明膠海綿一類材料填塞至出血部位達(dá)到止血效果,冰敷額部或雙側(cè)頸部。
冬季天氣干燥,是鼻出血相對(duì)高發(fā)的季節(jié),預(yù)防鼻出血,不妨妙用常見老藥紅霉素眼膏。將紅霉素眼膏、專門的鼻腔軟膏或保濕抗炎的軟膏凝膠等擠到鼻中隔前部區(qū)域,輕輕揉鼻翼的兩側(cè),能達(dá)到預(yù)防、減少出血的效果。(記者任珊珊 通訊員彭福祥、潘曼琪)
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