【byb.cn 】（來源：廣州日報）“腹痛？著涼了？多喝熱水?！庇龅礁雇?，可能很多親友會勸你多喝點熱水。但同樣的癥狀，病因可能差別很大。專家提醒，遇到長時間不明原因腹痛應(yīng)盡快就醫(yī)。因為不同的腹痛部位，可提示不同的器官病變，甚至可能是兇險的急腹癥，不是多喝點熱水就能挺過去的——

　　腹痛竟因脾破裂， 要緊急切脾“保命”

　　53歲的張阿姨，不明原因出現(xiàn)了左上腹疼痛，自以為“受涼了，區(qū)區(qū)胃痛，喝點熱水就好了”。然而2天過去了，腹痛不但沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越劇烈。家人忙把她送到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科，一查才發(fā)現(xiàn)竟是自發(fā)性脾臟破裂，出血量超過1500毫升，相當(dāng)于3瓶普通裝礦泉水量！

　　情況危急！廣醫(yī)二院急診科立即請肝膽外科二區(qū)梁惠宏副教授緊急會診評估病情，走綠色通道進行急診手術(shù)。為防交叉感染、讓疫情防控萬無一失，醫(yī)院隨即安排張阿姨進入隔離手術(shù)間治療。外科醫(yī)生迅速為她控制住出血，隨后取出破裂的脾臟，清除了積聚在腹腔的血凝塊。整個手術(shù)過程只用了半個小時。術(shù)后，張阿姨的新冠病毒核酸檢測結(jié)果也已出來，顯示為陰性，醫(yī)務(wù)人員這才松了一口氣。

　　“開始以為只是普通的腹痛，沒想到差點危及生命！真心感謝醫(yī)護人員救了我媽媽的命！”出院當(dāng)日，張阿姨的家人滿懷感激。

　　脾是最大免疫器官脾破裂易危及生命

　　據(jù)廣醫(yī)二院專家介紹，脾是人體五臟之一，相較于心、肝、肺、腎四臟，它易被忽視，但其實其作用不容小覷。脾是人體最大的免疫器官，也是重要的“血液過濾器”，能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細胞，特別是紅細胞和血小板。此外，脾臟還有儲血、調(diào)節(jié)血量和產(chǎn)生淋巴細胞的功能。

　　臨床上，脾破裂分為外傷性脾破裂和自發(fā)性脾破裂，前者是由于脾臟受到外傷暴力所致，后者是由于脾臟自身基礎(chǔ)疾病如腫瘤、血吸蟲、血管瘤等。張阿姨病理結(jié)果顯示為脾血管瘤破裂出血，是自發(fā)性脾破裂的一種。脾臟破裂出血往往量大而迅猛，短時間內(nèi)會造成失血性休克，危及生命。專家提醒，如果在體檢發(fā)現(xiàn)有脾臟方面的疾病，應(yīng)避免腹部磕碰撞擊，防止外力引起破裂出血，并及時就醫(yī)、盡早治療，一旦出現(xiàn)破裂跡象應(yīng)及時處理，避免失血性休克等危機。

　　脾切除后會影響免疫功能嗎

　　一旦發(fā)生脾破裂大出血，如果不得不切脾“保命”，那么切除術(shù)后，人體的免疫功能會大受影響嗎？對此，專家表示，脾臟不是人體唯一的免疫器官。脾切除術(shù)后，短期內(nèi)人體的免疫能力確實會下降，易發(fā)生感染性并發(fā)癥，而且血小板會出現(xiàn)一過性升高，增加血栓形成風(fēng)險。但通過一段時間的調(diào)整，脾的部分免疫功能會被其他免疫器官替代，血小板水平也會逐漸降至正常。因此，不得已接受脾切除后，患者首先要調(diào)整心態(tài)，不用過度擔(dān)心，同時要注意防止感染，包括注重保暖、飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、適當(dāng)鍛煉等，提高自身免疫力。

　　長時間腹痛 或是身體在“呼救”

　　專家提醒，有些腹部疼痛是急腹癥的常見表現(xiàn)，如果不及時治療，往往危及生命。所謂急腹癥，指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。肝、脾破裂或腸系膜血管破裂等出血性病變，便屬于急腹癥。

　　腹部疼痛的不同部位，提示不同的病變器官。比如右上腹疼痛可能提示肝膽疾病;左上腹疼痛可能提示脾臟疾病;肚臍周圍疼痛提示腸梗阻的可能;右下腹疼痛可能提示闌尾、盲腸疾病……所以，如果出現(xiàn)較長時間的腹部不適，千萬別以為忍一忍就好了，這可能是身體發(fā)出的急腹癥信號！此時，正確的做法應(yīng)該是及時到正規(guī)醫(yī)院就診，早診斷、早治療，以免危及生命。（全媒體記者翁淑賢 通訊員朱波、朱一藝、許詠怡 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽外科邵子力教授、梁惠宏教授）