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天一冷手變色還很疼-雷諾現(xiàn)象
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-1-7 00:01
【byb.cn 】(來源:北京日報)冬天把手裸露在外,除了感到寒冷之外,沒什么大不了。但對于有些人來說,他們感到的不只是寒冷,還有皮膚遇冷后變白、變紫、變紅,同時伴有疼痛。為什么會出現(xiàn)這些癥狀?其實,這是一種常見的病理現(xiàn)象“雷諾現(xiàn)象”。
雷諾現(xiàn)象是種什么病
雷諾現(xiàn)象是指受冷或情緒激動后,手指皮膚突然蒼白、變紫,然后變?yōu)槌奔t,并伴局部發(fā)冷,有時伴有短暫疼痛的一種臨床表現(xiàn)。雷諾現(xiàn)象多發(fā)生于女性,除手指外,還可累及足趾、耳朵和鼻子,一般上肢癥狀較重,偶見于下肢、內(nèi)臟血管。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象是由于血管內(nèi)皮細胞被炎癥損傷,血管神經(jīng)紊亂引起手指等部位的末端細小動脈痙攣,血流調(diào)節(jié)障礙又引起局部短暫性缺血,從而導致手指皮膚出現(xiàn)顏色變化。
雷諾現(xiàn)象分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性雷諾現(xiàn)象是指除雙側肢體受累外無其他疾病,繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象常伴隨其他疾病。
常提示存在風濕免疫病
在風濕免疫科接診的患者中,繼發(fā)雷諾現(xiàn)象更為常見,因為很多風濕免疫病都會伴隨出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。不同疾病的雷諾現(xiàn)象發(fā)生率差別很大。據(jù)統(tǒng)計,系統(tǒng)性硬化病的雷諾現(xiàn)象發(fā)生率為80%-90%,常為首發(fā)癥狀;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的雷諾現(xiàn)象發(fā)生率約20%。其它引起雷諾現(xiàn)象的疾病還有類風濕關節(jié)炎、皮肌炎、干燥綜合征、血管炎、慢性閉塞性動脈疾病等。
可引起雷諾現(xiàn)象的因素很多,但當出現(xiàn)該現(xiàn)象時,首先需要警惕風濕免疫病存在的可能性,及時到風濕免疫科就診。
做好保暖避免手指外傷
出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的輕癥患者或很少發(fā)病的患者,一般無需用藥治療,但要做好以下幾方面的防護措施。
1.飲食上注意避免辛辣、刺激性食物。
2.戒煙,因為吸煙能引起皮膚血管收縮。
3.生活作息規(guī)律,保持好心情,避免精神緊張和過度勞累,適當運動可促進全身血液循環(huán)。
4.做好保暖,冷天外出戴好手套、耳套、帽子。
5.保護手指避免外傷,輕微損傷就易引起指端潰瘍,因雷諾現(xiàn)象會使末梢血液循環(huán)不暢,不好恢復,還會加重疼痛。
6.避免服用引起血管收縮的藥物,如β受體阻斷藥和避孕藥。
另外,洗衣、洗菜等需接觸冷水的家務能不做就不做。雖然用熱水泡手、泡腳可以促進血液循環(huán),但由于患者的皮膚感覺不敏感,要特別注意溫度,以免燙傷。
對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患者,要積極治療原發(fā)病,根據(jù)末梢循環(huán)情況遵醫(yī)囑服用鈣拮抗劑、血管擴張藥物,甚至手術治療。因為隨著病程延長血管內(nèi)膜會增厚,同時由于末梢循環(huán)障礙,會導致手指指腹萎縮,遠端指骨吸收,嚴重者出現(xiàn)指尖潰瘍、壞疽。(作者:宣武醫(yī)院風濕科醫(yī)師)
雷諾現(xiàn)象是種什么病
雷諾現(xiàn)象是指受冷或情緒激動后,手指皮膚突然蒼白、變紫,然后變?yōu)槌奔t,并伴局部發(fā)冷,有時伴有短暫疼痛的一種臨床表現(xiàn)。雷諾現(xiàn)象多發(fā)生于女性,除手指外,還可累及足趾、耳朵和鼻子,一般上肢癥狀較重,偶見于下肢、內(nèi)臟血管。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象是由于血管內(nèi)皮細胞被炎癥損傷,血管神經(jīng)紊亂引起手指等部位的末端細小動脈痙攣,血流調(diào)節(jié)障礙又引起局部短暫性缺血,從而導致手指皮膚出現(xiàn)顏色變化。
雷諾現(xiàn)象分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性雷諾現(xiàn)象是指除雙側肢體受累外無其他疾病,繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象常伴隨其他疾病。
常提示存在風濕免疫病
在風濕免疫科接診的患者中,繼發(fā)雷諾現(xiàn)象更為常見,因為很多風濕免疫病都會伴隨出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。不同疾病的雷諾現(xiàn)象發(fā)生率差別很大。據(jù)統(tǒng)計,系統(tǒng)性硬化病的雷諾現(xiàn)象發(fā)生率為80%-90%,常為首發(fā)癥狀;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的雷諾現(xiàn)象發(fā)生率約20%。其它引起雷諾現(xiàn)象的疾病還有類風濕關節(jié)炎、皮肌炎、干燥綜合征、血管炎、慢性閉塞性動脈疾病等。
可引起雷諾現(xiàn)象的因素很多,但當出現(xiàn)該現(xiàn)象時,首先需要警惕風濕免疫病存在的可能性,及時到風濕免疫科就診。
做好保暖避免手指外傷
出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的輕癥患者或很少發(fā)病的患者,一般無需用藥治療,但要做好以下幾方面的防護措施。
1.飲食上注意避免辛辣、刺激性食物。
2.戒煙,因為吸煙能引起皮膚血管收縮。
3.生活作息規(guī)律,保持好心情,避免精神緊張和過度勞累,適當運動可促進全身血液循環(huán)。
4.做好保暖,冷天外出戴好手套、耳套、帽子。
5.保護手指避免外傷,輕微損傷就易引起指端潰瘍,因雷諾現(xiàn)象會使末梢血液循環(huán)不暢,不好恢復,還會加重疼痛。
6.避免服用引起血管收縮的藥物,如β受體阻斷藥和避孕藥。
另外,洗衣、洗菜等需接觸冷水的家務能不做就不做。雖然用熱水泡手、泡腳可以促進血液循環(huán),但由于患者的皮膚感覺不敏感,要特別注意溫度,以免燙傷。
對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患者,要積極治療原發(fā)病,根據(jù)末梢循環(huán)情況遵醫(yī)囑服用鈣拮抗劑、血管擴張藥物,甚至手術治療。因為隨著病程延長血管內(nèi)膜會增厚,同時由于末梢循環(huán)障礙,會導致手指指腹萎縮,遠端指骨吸收,嚴重者出現(xiàn)指尖潰瘍、壞疽。(作者:宣武醫(yī)院風濕科醫(yī)師)
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