【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）海鮮美味，很多人都愛(ài)吃。在家處理、烹飪海鮮時(shí)被扎傷，不少人可能不當(dāng)回事。專(zhuān)家提醒:別以為這是小事情，小傷口處理不及時(shí)，意外感染上隱形的海洋殺手——海洋創(chuàng)傷弧菌，救治不及時(shí)可能會(huì)截肢甚至危及生命！

　　前不久，67歲的蔡伯（化名）就因清理海蟹時(shí)不小心被夾到了手指，感染上海洋創(chuàng)傷弧菌，出現(xiàn)持續(xù)高熱甚至有休克癥狀，被送進(jìn)ICU治療。但因病情進(jìn)展迅速，蔡伯最后只能截指“保命”！

　　被海蟹扎傷 拇指腫痛持續(xù)高熱

　　67歲的蔡伯（化名）患有糖尿病和痛風(fēng)，但是身體還算硬朗，偶爾會(huì)吃點(diǎn)海鮮解饞。近日，他在家里清理海蟹時(shí)不小心被夾到右手拇指，傷口不大，沒(méi)放在心上。

　　晚，蔡伯拇指出現(xiàn)脹痛不適、發(fā)燒。第二天，拇指末端顏色發(fā)暗，疼痛加重，體溫達(dá)到39℃。家人帶他到醫(yī)院就診，打了抗生素沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)乏力、胸悶、心慌、出冷汗等癥狀，手指也愈發(fā)脹痛，于是又將他送到廣醫(yī)二院番禺院區(qū)急診。由于持續(xù)高燒，蔡伯被送到發(fā)熱門(mén)診。接診醫(yī)生覺(jué)察到蔡伯有休克的征象，病情危急，立刻安排他抽血、核酸檢測(cè)，同時(shí)聯(lián)系骨科會(huì)診。醫(yī)生們結(jié)合蔡伯手指變黑的情況，判斷可能是海洋創(chuàng)傷弧菌感染！

　　病情進(jìn)展迅速 只能截指保命

　　蔡伯入院后，醫(yī)生給他做抗感染、補(bǔ)液、抗休克治療。當(dāng)天下午5點(diǎn)多，他拇指脹痛難忍，拇指末端變黑，右手紅腫，考慮是急性壞死性筋膜炎。

　　醫(yī)生立刻在局麻下為他做右拇指遠(yuǎn)節(jié)切開(kāi)減壓清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后，他疼痛有所緩解，但到晚上7點(diǎn)多又開(kāi)始煩躁，心率增快，醫(yī)生考慮他是感染性休克。晚上10點(diǎn)多，蔡伯出現(xiàn)意識(shí)不清，煩躁加重，右上肢紅腫擴(kuò)散至上臂，經(jīng)家屬同意轉(zhuǎn)ICU治療。

　　在ICU病房，醫(yī)生繼續(xù)為蔡伯進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜、止痛等治療，并留取拇指?jìng)跐B液行宏基因測(cè)序。第二天，蔡伯右手拇指末端完全變黑，無(wú)血運(yùn)，手掌出現(xiàn)張力性水泡，皮下瘀斑，醫(yī)生立即在局麻下為他做拇指、大魚(yú)際、手背、前臂切開(kāi)減壓清創(chuàng)術(shù)。

　　術(shù)后，蔡伯手部腫脹緩解，但第三天精神開(kāi)始變差，言語(yǔ)混亂，不僅右手拇指遠(yuǎn)端變黑、干癟，并伴有臭味，右上臂、肩部明顯紅腫。經(jīng)家屬同意，醫(yī)生緊急為他施行右拇指截指術(shù)。手術(shù)當(dāng)晚，基因測(cè)序結(jié)果出來(lái)了，蔡伯是被海洋創(chuàng)傷弧菌感染了！在醫(yī)護(hù)人員的悉心救治和密切監(jiān)護(hù)下，蔡伯傷口愈合良好，順利出院了。

　　警惕隱形的海洋殺手——海洋創(chuàng)傷弧菌

　　海洋創(chuàng)傷弧菌是棲息于海洋中以及海鮮體內(nèi)外的一種常見(jiàn)海洋弧形細(xì)菌中的一種。據(jù)專(zhuān)家介紹，這種細(xì)菌可從蛤蜊、螃蟹、貝殼及魚(yú)蝦等類(lèi)海產(chǎn)品中檢出。

　　專(zhuān)家臨床觀察發(fā)現(xiàn)，確診的患者大多以腳趾或手指遠(yuǎn)端的傷口接觸到被創(chuàng)傷弧菌污染的海水或海產(chǎn)品而“中招”。一般來(lái)說(shuō)，抵抗力較強(qiáng)的健康人群或經(jīng)常接觸海水和海鮮的人群，受感染后多半癥狀輕甚至不發(fā)病。但患有糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎衰、肝病以及長(zhǎng)期酗酒或服用免疫抑制劑藥物等的高危人群，免疫功能和抗病能力相對(duì)低下，一旦受到感染，皮膚可能很快便出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀。而當(dāng)海洋創(chuàng)傷弧菌及其壞死組織釋放出的強(qiáng)烈毒素大量進(jìn)入到血液中，不但可引發(fā)高熱、敗血癥和中毒性休克，救治不及時(shí)還可能導(dǎo)致全身多器官功能衰竭甚至死亡。

　　記住這些要點(diǎn) 遠(yuǎn)離“海洋殺手”

　　遠(yuǎn)離海洋創(chuàng)傷弧菌感染，專(zhuān)家提醒要注意以下這些要點(diǎn)：

　　1. 有皮膚或口腔傷口者，特別是抗病能力相對(duì)低下的人群，應(yīng)避免下海游泳。
　　2. 處理海鮮時(shí)戴手套，避免皮膚被海洋生物或海水中的利器劃傷或扎傷。如果不慎受傷，千萬(wàn)莫掉以輕心，可根據(jù)情況按以下指導(dǎo)及時(shí)處理傷口：
　　1）盡快清洗受傷創(chuàng)面，有效消炎;　　
　　2）若非出血不止或嚴(yán)重外傷，可充分裸露傷口不包扎;
　　3）若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛等明顯感染癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)并告訴醫(yī)生有接觸過(guò)海水或海鮮，以免誤診。

　　3. 在家處理、烹飪海鮮時(shí)，用來(lái)盛海鮮和制作生熟海鮮的器具要分開(kāi)。
　　4. 進(jìn)食未煮熟的海洋創(chuàng)傷弧菌污染的海鮮也有可能被感染，所以，海鮮務(wù)必要煮熟煮透后才吃。（廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員唐程、冼詠琪）