【byb.cn 】（來源：廣州日報）對于爸媽來說，剛出生寶寶的每一項檢查，就像寶寶來到這個世界的每一場“考試”，家里人都滿懷期待地希望寶寶能拿滿分，聽力篩查就是其中一場。新生兒聽力篩查沒有通過，就意味著聽力有問題嗎？廣州市第十二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師焦粵龍指出，初篩未通過可能存在其他影響因素，如寶寶外耳道有羊水、分泌物、胎脂等，如果在42天內(nèi)復(fù)篩乃至于3月齡進(jìn)行聽力診斷評估時仍有問題，此時即可診斷并提前干預(yù)。

　　新生兒聽力篩查未通過常與其他因素影響有關(guān)

　　“我家寶寶出院前做了新生兒聽力篩查，結(jié)果沒通過，怎么辦？”在臨床工作或日常生活中，焦粵龍總不免時常接到家長類似的咨詢，“當(dāng)聽到寶寶聽力篩查不過關(guān)，家人第一反應(yīng)就是孩子聽力是不是出現(xiàn)了問題，會不會耳聾、影響說話等?！苯够淉埥榻B，聽力的發(fā)育和語言的學(xué)習(xí)緊密相關(guān)，一般來說，孩子重要的語言技能學(xué)習(xí)會在3歲前完成，對于聽力有障礙的寶寶，未能及時發(fā)現(xiàn)，可能會錯過了兒童語言迅速發(fā)育時期。聽力篩查的目的便是對先天性的聽力障礙實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”，在預(yù)防聾啞和語言發(fā)育障礙中有特別重要的作用。

　　“不過，寶寶聽力篩查未通過并不代表聽力不正常，不用太擔(dān)心?！苯够淉堉赋?，聽力篩查其實(shí)分為三個流程，新生兒出生后48小時至出院前完成的初篩，是采用一種簡單的客觀測聽法——耳聲發(fā)射（OAE），一般在寶寶睡眠或安靜狀態(tài)下，將儀器耳塞或者耳罩的探測器放于寶寶一側(cè)外耳道中，探測器會發(fā)出一些“嘀嘀嘀”的聲音，測完一側(cè)耳朵再測另一側(cè)耳朵，如果寶寶配合好，整個過程大約5至10分鐘。但是這種方法容易受其他因素影響，當(dāng)這個檢查未通過時，寶媽寶爸不用太過緊張。他解釋，進(jìn)行檢測的耳塞不合適或者沒塞好，寶寶外耳道有羊水、分泌物、胎脂等，寶寶好動在測試過程中配合不佳，測試環(huán)境噪聲過大等都可能是影響聽力正常的寶寶的初篩未通過的因素。

　　兩輪篩查沒通過聽力診斷評估可早發(fā)現(xiàn)耳聾

　　初篩未通過者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行復(fù)篩。焦粵龍介紹，復(fù)篩采用的是較為復(fù)雜一點(diǎn)的測聽方法——AABR，即聽性腦干反射。這個檢查需要在寶寶睡眠狀態(tài)下進(jìn)行，而且結(jié)果的準(zhǔn)確率較高。“如果這一次通過了，寶爸寶媽就可以松一口氣了。”焦粵龍稱，反之如果AABR沒過，其中有10%的寶寶可能聽力真有問題，這時一定要重視了。

　　如果初篩和復(fù)篩均未通過，或兩次以上聽力篩查不通過的寶寶，在3月齡時要完成全面的聽力診斷評估，從而幫助醫(yī)生對寶寶的聽力狀況做出精確的診斷。

　　“這一系列的三個聽力篩查主要是為了確保在孩子6個月左右能確診是否患有先天聽力損失，以便在有好的時機(jī)時對孩子聽力實(shí)施干預(yù)?！苯够淉堉赋觯N篩查并非所有寶寶都需要全部進(jìn)行，主要根據(jù)首次篩查結(jié)果和是否存在高危因素，如母親孕期曾使用耳毒性藥物或袢利尿劑、有聽力障礙家族史等來決定接下來需要進(jìn)行的檢查。

　　總之，新生兒聽力篩查不過關(guān)不等于聽力一定有問題。此外，焦粵龍?zhí)嵝?，?dāng)寶寶遇到以下情況需要及時轉(zhuǎn)診到耳鼻喉科：耳外觀異常、小耳/無耳、耳周小孔、耳朵發(fā)炎;反復(fù)鼻塞、流鼻涕，張口呼吸、睡眠打呼嚕，間歇性呼吸困難，飲奶時憋氣，經(jīng)常吐奶、嗆奶;反復(fù)咳嗽、唇腭裂、面部腫脹等。（全媒體記者張青梅 通訊員廖溫勃、江林藍(lán)）