關(guān)愛口腔,遠(yuǎn)離“老掉牙”
【byb.cn 】(來源:北京日報)有一句深入人心的廣告語:“牙好,胃口就好,吃嘛兒嘛兒香,身體倍兒棒。”的確,一口堅(jiān)固的牙齒可以幫助我們攝入豐富的營養(yǎng),促進(jìn)身體健康。然而隨著年齡的增長,很多中老年人的牙齒出現(xiàn)了缺損、疼痛、松動等現(xiàn)象。有的人認(rèn)為這是自然衰老的必然結(jié)果,沒有及時治療,還有的人甚至覺得看牙太麻煩,不如等全口牙都掉光了再鑲牙。這些都是錯誤的觀念。在第32個全國愛牙日來臨前夕,讓我們一起關(guān)注老年人口腔健康,助老人們安享幸福晚年。
80歲不掉牙不是夢
牙齒會不會掉,和年齡沒有必然的聯(lián)系。北京市人均預(yù)期壽命已達(dá)82.2歲。來我院就診的一些80歲以上的患者,全口牙齒只有少量齲齒和磨損,這些患者平時都有良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,有自我口腔保健意識。而那些不重視口腔衛(wèi)生的老年患者,來醫(yī)院就診時已出現(xiàn)多數(shù)牙不同程度的松動或有大量齲齒。
老年人發(fā)現(xiàn)牙齒有問題應(yīng)及時就醫(yī),不能認(rèn)為掉幾顆牙沒有關(guān)系。有的老年人覺得掉一顆牙鑲一顆牙太麻煩,不如等所有牙齒掉光了一起鑲。這種想法是不正確的。牙齒缺失后,口腔內(nèi)的清潔效率就會大打折扣,很容易引發(fā)其他口腔疾病。“老掉牙”之后,面部外形也會因?yàn)槭パ篮脱啦酃堑闹С侄@得衰老,不利于身心健康。
所以老年患者出現(xiàn)了牙齒問題要及時解決。沒有任何研究表明年紀(jì)大了就應(yīng)該掉牙,就只能喝粥了。只要堅(jiān)持正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期做口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙病及時治療,健康的牙齒就可以伴隨終身,到80歲的時候依然可以至少保留20顆有功能的健康牙齒。我們接診過一位80歲的老奶奶,連續(xù)20余年每年來我院就診,至今牙齒保護(hù)得很好,32顆牙齒都能工作,不疼不腫。
牙齒不好,全身受累
口腔疾病對全身健康及系統(tǒng)性疾病都是有影響的。老年患者的口腔疾病往往與全身疾病互相交錯,使病情更為復(fù)雜,增加診斷治療的難度。比如牙周炎和糖尿病之間就會互相影響,如果炎癥升級,細(xì)菌毒素增強(qiáng),糖尿病病情也會加重。牙周病還有可能是心血管疾病的獨(dú)立危險因素。牙齒缺損后,呼吸時容易將空氣中的病原體吸入肺部,因此口腔健康與肺炎之間的關(guān)系也很緊密。此外,牙齒缺失或齲壞嚴(yán)重,就會影響咀嚼功能,加重胃腸道負(fù)擔(dān)。腎病和阿爾茨海默癥也與牙周病有相關(guān)性。因此,老年人應(yīng)該重視口腔衛(wèi)生保健。
我們在臨床上也常常會遇到一些老年人,因患有心臟疾病等慢性病而不敢去治療口腔問題。曾有一位老年患者,多年前就出現(xiàn)刷牙出血、牙齦紅腫疼痛的問題,隨著年紀(jì)增大,多顆牙搖搖欲墜。通過問診發(fā)現(xiàn),老人患有嚴(yán)重的冠心病,輕微活動就會出現(xiàn)心前區(qū)的不適和疼痛。這位患者擔(dān)心看牙會導(dǎo)致病情加重,所以一直忍痛拖著沒有就醫(yī)。
其實(shí),因?yàn)閾?dān)心看口腔疾病會誘發(fā)心腦血管問題而不敢看牙,反而有可能加重心臟疾病的問題。因?yàn)檠乐芗?xì)菌會侵入血管內(nèi)膜,促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊的形成。如果是在有急性炎癥、疼痛等疾病情況下看牙,還可能導(dǎo)致動脈痙攣、斑塊破裂,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重后果。
牙齒松動的兩大原因
導(dǎo)致“老掉牙”最重要的原因有兩個,一是齲齒,俗名蟲牙,二是牙周炎。齲齒在最初的時候往往沒有什么癥狀,如果老不理它,它就會疼痛,如果任齲患發(fā)展,待到就診時牙齒很可能就需要拔除了。而牙周炎也非?!瓣庪U狡詐”,在不知不覺中把牙齒的根基破壞掉。
那到底是誰指使齲齒和牙周炎這兩個“殺手”來破壞我們的牙齒呢?它就是牙菌斑。我們很難在口腔中看見它們,它們是大量細(xì)菌組成的有秩序的軍團(tuán)。它們攻擊的對象就是牙齒和牙齒周圍的組織。如果不能及時清除掉它們,那些粘在牙上的細(xì)菌就會腐蝕牙齒,形成蟲牙。而粘在牙根或牙齦上的牙菌斑,先讓牙齦發(fā)炎。刷牙時發(fā)現(xiàn)牙齦出血了,咬一口蘋果牙齒出血,有時早晨起來嘴里也有血。這就是牙周炎。要是不管,細(xì)菌軍團(tuán)就會長驅(qū)直入進(jìn)入下方的牙槽骨。牙都長在牙槽骨里,可不是長在肉里。一旦牙槽骨發(fā)炎就會萎縮、消失,就如同水土流失,到達(dá)一定程度后,牙齒必然松動。輕度的,Ⅰ度松動,還可以通過牙周炎的治療得到控制。中度的,Ⅱ度松動,牙周炎的治療只能維持牙齒現(xiàn)狀,不能保證牙齒不掉。到了Ⅲ度重度松動,就只能拔牙了。Ⅰ度的牙齒松動您一般自己發(fā)現(xiàn)不了,等覺得松動的時候可能就是重度了。在門診中經(jīng)常遇到老年患者說:“哎呀!就這幾天就松了!”其實(shí),疾病早已發(fā)生,只不過沒有被覺察而已。
為何無法抵御“冷熱酸甜”
老年人常見的口腔疾病還包括牙本質(zhì)敏感癥和口腔黏膜疾病。
在臨床上,經(jīng)常能見到患有牙本質(zhì)敏感癥的中老年人。尤其冬季氣溫下降的時候,刷牙時的涼水或者早晨散步時的涼風(fēng)都能引起牙齒酸痛。這是因?yàn)檠例X經(jīng)過數(shù)十年的使用和損耗,牙齒外部堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)逐漸磨損,感覺神經(jīng)末梢纖維豐富的牙本質(zhì)小管直接暴露在口腔環(huán)境中,無法抵御冷熱酸甜的刺激。還有部分中老年人由于刷牙方法不正確,選擇的牙刷過大過硬,造成了牙頸部的楔狀缺損,也會使牙齒無法忍受溫度和刺激的變化。
隨著年齡的增長,老年人口腔黏膜和軟組織可能會出現(xiàn)萎縮、變薄、蒼白、干燥及彈性降低,這些變化也是老年人特定的口腔黏膜疾病的原因。吸煙、酗酒、殘根殘冠不良刺激、環(huán)境污染等也都威脅著口腔黏膜的健康。老年人機(jī)體免疫力和口腔黏膜修復(fù)能力降低,對口腔黏膜疾病格外易感,應(yīng)予以足夠重視。
清潔是最有效的護(hù)齒方式
最有效的護(hù)齒方式就是清潔。老年人不妨從現(xiàn)在開始改變生活習(xí)慣,清潔護(hù)齒。比如您以前一天刷一次牙,那現(xiàn)在就增加一次。如果您每次就刷1分鐘,那從現(xiàn)在開始每次多刷2分鐘。如果以前您老是橫著刷,那么現(xiàn)在就開始練習(xí)正確的刷牙方法。我們提倡巴氏刷牙法:將牙刷刷毛放在牙齦和牙齒交界的地方,刷毛與牙面成45度角,小范圍地顫動。如果您以前沒有用過牙線,那現(xiàn)在就試試,千萬別嫌麻煩。這些都是自己在家就可以做的清潔牙齒的好方法,每天只花幾分鐘,日積月累下來可以少受罪。
當(dāng)然,定期做好口腔檢查也是避免牙齒疾病的重要環(huán)節(jié)。人的身體就像一輛車,各個零部件是會老化磨損的,只有定期檢修保養(yǎng),才能安全駕駛。我們?nèi)粘K⒀溃幢阍僮⒁庖灿兴⒉坏降牡胤?。因此要養(yǎng)成定期看醫(yī)生的習(xí)慣,躺在椅子上讓醫(yī)生給您清潔一下,清潔的過程也是檢查的過程。只有把工作做到疾病的前面,才能保證口腔健康。(作者:北京口腔醫(yī)院牙周科副主任醫(yī)師/老年科副主任醫(yī)師 季瑾 徐穎)
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24
- [事件]煙酒糖油帶來不少病12-24
- [事件]熬夜喝酒擼串胃癌盯上年輕人12-24
- [事件]全麻 讓患者安全入夢鄉(xiāng)12-23
- [事件]他汀與麥布聯(lián)手降血脂12-23
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24
- [事件]煙酒糖油帶來不少病12-24
- [事件]熬夜喝酒擼串胃癌盯上年輕人12-24
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問16診要經(jīng)終論...12-23
- [事件]全麻 讓患者安全入夢鄉(xiāng)12-23