【byb.cn 】（來源：生命時報）全球范圍內(nèi)，新冠確診病例數(shù)仍在大幅增加，單日新增數(shù)連續(xù)多天高于10萬例。新冠病毒傳播的速度之快，引發(fā)了多國研究人員的關(guān)注，更讓醫(yī)療機構(gòu)在控制院內(nèi)感染方面感受到巨大壓力。

受訪專家：

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所教授 楊占秋

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任 張國梁

本報記者 高嘉悅

不到10小時遍布欄桿和把手

為了解病毒在醫(yī)院傳播的情況，英國倫敦大學(xué)學(xué)院進行了一項調(diào)查研究，并于近日發(fā)表在《醫(yī)院感染雜志》上。其結(jié)果顯示，在消毒措施不到位的情況下，一種普通病毒沾染到床單上后，不到10小時就能傳染小半個病區(qū)，遍布床欄桿、門把手、候診室扶手，甚至兒童游樂區(qū)的玩具和圖書上。3天后，被污染地點的數(shù)量達到峰值。病毒在這些區(qū)域可以存活至少5天。而針對新冠病毒的研究發(fā)現(xiàn)，即使在專門設(shè)計的用于遏制傳播風(fēng)險的醫(yī)院病房中，病毒也可以輕松傳播到其他區(qū)域。

倫敦大學(xué)學(xué)院微生物學(xué)家莉娜·西瑞克說：“我們的研究表明，病毒在物體表面間的移動非常容易。醫(yī)院內(nèi)常見物品引發(fā)的接觸傳播是病毒院內(nèi)傳播的主要方式之一?！北热?，患者咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫噴濺到床欄桿、床單等表面后，可以通過醫(yī)務(wù)人員、病人和訪客的相互接觸迅速轉(zhuǎn)移，造成感染。但如果每個人都能在接觸院內(nèi)物品后勤洗手，避免觸摸眼睛及口鼻，就能大大降低感染風(fēng)險。此外，醫(yī)院堅持對所有物品進行頻繁且規(guī)范的消毒，也能有效降低院感風(fēng)險。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任張國梁表示，之所以病毒在醫(yī)院比其他公共場所更易傳播，是因為存在于醫(yī)院中的病毒數(shù)量相對更大、病毒種類更豐富、病毒攜帶者也更多，一旦疏于清潔消毒，就會給病毒留下可乘之機;醫(yī)院人流量大、人群易聚集、內(nèi)部空氣流通性較差，也相當(dāng)于為病毒創(chuàng)造了利于傳播的外部環(huán)境。

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所教授楊占秋說，雖然醫(yī)院是病毒傳播的“重災(zāi)區(qū)”，其他一些公共場所的傳播風(fēng)險也不低。比如超市、電影院等封閉的室內(nèi)場所，由于也具有人群聚集和空氣流動性差等特征，同樣會導(dǎo)致病毒的快速傳播;養(yǎng)殖場、水產(chǎn)市場和濕地附近，則會因肉類食用或蚊蟲叮咬增加病毒傳播風(fēng)險。

病毒傳播速度受環(huán)境影響大

楊占秋介紹，常見的病毒傳播方式有四大類，即空氣傳播、經(jīng)水傳播、食物傳播和接觸傳播。其中，空氣傳播包括飛沫傳播、飛沫核傳播、塵埃傳播;接觸傳播則分為直接接觸和間接接觸。直接接觸傳播是指易感人群觸摸到感染者的血液、體液、分泌物、排泄物等導(dǎo)致感染;間接接觸傳播則指易感人群在接觸其他被污染物品后，揉搓眼睛、口鼻等造成感染。目前來看，新型冠狀病毒的主要傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。

張國梁說，多數(shù)病毒的傳播速度都會受到外界環(huán)境影響，包括光照及紫外線強弱、溫度、酸堿度、空氣濕潤度等。因為環(huán)境可以影響病毒的生命力及活性，在適宜環(huán)境下病毒活性更強、復(fù)制更迅速，傳播速度也更快。一般來說，病毒由遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)外殼構(gòu)成，高溫條件下，蛋白質(zhì)更易變性，導(dǎo)致病毒活性降低，所以大部分病毒在低溫環(huán)境下的傳播速度都會比高溫環(huán)境下更快。

不過，不同病毒能夠耐受的環(huán)境條件也不一樣。比如，麻疹病毒的穩(wěn)定性較弱，對日光和高溫都比較敏感，只要暴露于空氣流通環(huán)境中或光照下半小時，就會失去活力，在室溫下的存活時間也不超過兩小時，所以只要保證通風(fēng)和較高的環(huán)境溫度，麻疹病毒的傳播力就會大大減弱。同樣環(huán)境下，乙肝病毒的活性則不會受到太大影響，仍能保持正常傳播力。只有在環(huán)境溫度上升至60℃且持續(xù)10小時之久，其傳播力才會降低;若處于100℃的環(huán)境中，乙肝病毒要等20分鐘才會失去活性。

人際接觸的頻率也會顯著影響病毒傳播速度。以新冠病毒為例，中美兩國研究人員對350名新冠患者和近2000名密切接觸者進行跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，非共同生活者被普通患者感染的幾率為2.4%，共同生活者被感染的幾率則為17.1%;60歲以上人群更易被家庭成員感染。此外，新冠病毒傳染給家庭成員或同居伴侶的幾率是非典(SARS)病毒的兩倍，是中東呼吸綜合征(MERS)病毒的3倍。

理性防護，無需憂心

張國梁說，生活中病毒無處不在，要將其完全消滅是不現(xiàn)實的，不宜過度憂心。但對惡性病毒及其傳播也要保持足夠的重視，多學(xué)習(xí)病毒相關(guān)知識，了解常見病毒的消毒方法及病毒性疾病的預(yù)防措施，既是保護自己，也是在保護他人。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，病毒傳播就是可防可控的。比如，日常勤洗手、多消毒、不亂摸公共場所物品。到醫(yī)院就診時，一定要嚴格佩戴口罩，盡量少觸摸醫(yī)院內(nèi)物品或與傳染病患者密切接觸，必要時可佩戴抗菌手套;若在疫情期間就醫(yī)，回家后一定要及時、規(guī)范洗手，并對身上衣物進行消毒，降低病毒傳播風(fēng)險。

當(dāng)出現(xiàn)病毒性傳染病流行或疫情時，一定要理性對待。楊占秋說，首先是篩選信息獲取渠道，只相信官方權(quán)威，不要受到網(wǎng)絡(luò)上虛假信息的誤導(dǎo)，避免恐慌。其次，在對傳染病傳播情況有正確認識的基礎(chǔ)上，合理選擇個人和家庭防護措施，不要防護過度。比如，國內(nèi)目前疫情情況下，在空曠通風(fēng)地區(qū)進行高強度鍛煉時不必佩戴口罩，有助于保證呼吸暢通，避免引發(fā)缺氧。