【byb.cn 】（來源：重慶晚報(bào)網(wǎng)）提及多動(dòng)癥，許多家長的反應(yīng)都是孩子精力旺盛一天動(dòng)個(gè)不停，調(diào)皮又不聽話。殊不知，活潑好動(dòng)并不等于多動(dòng)，多動(dòng)癥表現(xiàn)多樣且難以辨別。開學(xué)以來，許多家長帶著小孩到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院問診，詢問自家小孩是否有多動(dòng)癥？看完此文，應(yīng)該可以為你答疑解惑。

 

　　難以識別的多動(dòng)癥

 

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童青少年生長發(fā)育及心理健康中心副主任陳立主任醫(yī)師介紹，多動(dòng)癥的全稱是注意缺陷多動(dòng)障礙(簡稱ADHD)，屬于一種神經(jīng)發(fā)育障礙。在中國，兒童ADHD患病率為6.26%，約2300萬兒童患者，注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)是多動(dòng)癥的三大主要癥狀。

 

　　多動(dòng)癥的孩子經(jīng)常表現(xiàn)出不分場合的、過分的喧鬧和搗亂，不停地說話，經(jīng)常坐立不安，手腳不停地拍打、扭動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)，不分場合的發(fā)脾氣，老師、家長根本控制不住。此外，還有一些多動(dòng)癥的孩子并不表現(xiàn)出多動(dòng)或沖動(dòng)的癥狀，而是表現(xiàn)出與發(fā)育水平不相符的注意缺陷，頻繁走神，這種類型的多動(dòng)癥孩子在學(xué)齡前和低年級不易被發(fā)現(xiàn)。多動(dòng)癥常見于學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，但有60%~80%患兒的癥狀會(huì)持續(xù)到青春期，50.9%會(huì)持續(xù)到成年期，在我國，ADHD患者就診率不足10%，而其中僅有1/3的患者接受了正規(guī)治療。

 

　　“多動(dòng)癥孩子的疾病識別和診斷是有一定難度的，需要?？漆t(yī)生來判定。”陳立說，多動(dòng)癥的診斷比較復(fù)雜，需要詳細(xì)地詢問病史，全面分析各方面信息，比如是否有核心癥狀、功能損害、嚴(yán)重程度及共患病等。

 

　　警惕多動(dòng)癥的反彈

 

　　陳醫(yī)生告訴記者，70%以上的孩子經(jīng)過治療后，多動(dòng)癥癥狀可以得到明顯緩解，并逐漸融入正常的生活、學(xué)習(xí)。但需要注意的是，對于患有多動(dòng)癥的小孩，醫(yī)護(hù)人員的治療是一方面，家長對孩子的照顧和關(guān)愛也有著舉足輕重的意義。如果疏于關(guān)心，多動(dòng)癥癥狀就可能反彈、加重。

 

　　“牛牛今年就讀初三，他的父母都是公職人員，平時(shí)工作就比較繁忙。在小學(xué)四年級，牛牛就在我中心被診斷為多動(dòng)癥，綜合干預(yù)治療后癥狀和功能明顯改善。前段時(shí)間，因?yàn)橐咔橛绊?，牛牛很多時(shí)間都是一個(gè)人在家，家長和他交流較少，玩游戲時(shí)間比較多。沒隔多久就發(fā)現(xiàn)牛牛脾氣變得十分暴躁、易怒，作業(yè)完成情況也差了很多。”陳醫(yī)生跟牛牛交流后發(fā)現(xiàn)，他的父母要負(fù)一定的責(zé)任。原來，牛牛有時(shí)興致勃勃地想跟父母分享、交流在網(wǎng)上看到的相關(guān)新聞和知識，但父母往往沒說幾句話，就轉(zhuǎn)到學(xué)習(xí)問題上，這讓他感覺很失落。加上長時(shí)間沒跟同學(xué)、老師見面交流，牛牛的心態(tài)也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，開始不愿意跟父母交流，態(tài)度也變得暴躁，多動(dòng)癥癥狀出現(xiàn)了反彈和加重的情況。隨著對牛牛開展心理疏導(dǎo)和行為管理，配合持續(xù)穩(wěn)定的用藥，牛牛逐漸融入了正常的學(xué)習(xí)。

 

　　綜合治療多動(dòng)癥

 

　　關(guān)于多動(dòng)癥的治療，陳醫(yī)生說目前主要以綜合治療為主，包含藥物和非藥物治療。在藥物治療上，目前中國獲批上市的包括中樞興奮劑及選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。非藥物治療包括行為治療、家長培訓(xùn)和教師培訓(xùn)等，尤其家長培訓(xùn)很容易被忽視。事實(shí)上，父母的一言一行對于患兒的影響很大，不正確的教養(yǎng)觀念甚至?xí)又睾⒆拥牟“Y。

 

　　陳立提醒，作為家長，在對待有多動(dòng)癥的孩子時(shí)，有以下幾個(gè)方面需要注意：一是足夠的交流溝通。在和孩子交流時(shí)，可以嘗試多聊聊孩子的興趣愛好、想吃什么東西、生活學(xué)習(xí)中的趣事等，不要開口就“單刀直入”只問學(xué)習(xí);二是給孩子安全感。對于一些非獨(dú)生子女來說，父母的關(guān)心側(cè)重點(diǎn)往往會(huì)更偏重年幼的孩子。殊不知，沒把握好的側(cè)重，會(huì)讓年長的孩子認(rèn)為這是“偏心”;三是給孩子自我認(rèn)同感?；加卸鄤?dòng)癥的孩子在同學(xué)中可能不會(huì)那么受歡迎，得到來自同學(xué)的認(rèn)同不多。因此，家長應(yīng)對孩子的優(yōu)點(diǎn)多鼓勵(lì)，逐漸讓孩子有自我認(rèn)同感，從而更好地融入校園生活。（記者 文翰）