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新冠病毒潛伏期有多長

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-2-14 00:01
    【byb.cn 】(來源:健康報(bào)網(wǎng))山西平遙新冠肺炎患者“從武漢返鄉(xiāng)至確診相距42天”的消息一度引發(fā)極大關(guān)注。近日,記者采訪證實(shí),該患者其實(shí)是密切接觸者,屬于二代病例,從時(shí)間推算,潛伏期在14天內(nèi)。2月11日深夜,鐘南山院士在接受媒體采訪時(shí)表示,研究中,潛伏期24天的病人僅有1例。但很多人仍會問,新冠肺炎的潛伏期是如何確定的?個(gè)別所謂“超長潛伏期”病例的出現(xiàn),是否會影響疫情的整體防控策略?針對這些問題,記者采訪了相關(guān)專家。

 

  42天發(fā)病患者實(shí)為密接

 

  2月9日,山西省晉中市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站通報(bào)的一則新冠肺炎病例引發(fā)輿論關(guān)注。通報(bào)稱,平遙縣一位65歲婦女于2019年12月25日乘飛機(jī)自武漢到太原,12月26日乘坐出租車返回平遙。2020年1月1日乘坐私家車到達(dá)蘇家堡村家中,2月3日由“120”接到縣人民醫(yī)院就診,2月5日確診為新冠肺炎。

 

  從2019年12月25日返鄉(xiāng),到2020年2月5日確診,相距42天。于是,有媒體稱新冠肺炎患者潛伏期或長達(dá)42天。果真如此么?

 

  2月11日,記者從當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門獲悉,事實(shí)上,2020年1月25日,這位患者的兒媳被確診為新冠肺炎,并于2月3日到平遙縣人民醫(yī)院就診。也就是說,這名婦女其實(shí)是密切接觸者,屬于二代病例。從時(shí)間推算,潛伏期在14天內(nèi)。

 

  山西省衛(wèi)生健康委網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)顯示,截至2月10日24時(shí),山西省共確診新冠肺炎122例,晉中市共確診33例,晉中市的病例主要來自下轄的平遙縣。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),有超過3萬名平遙人在武漢經(jīng)商。

 

  記者獲悉,截至2月9日,共有3100余名平遙人從武漢返鄉(xiāng),且大部分乘坐飛機(jī)。由于多為親友,平遙當(dāng)?shù)囟喑尸F(xiàn)家庭聚集性病例。

 

  平均潛伏期為5.2天

 

  雖然打消了42天超長潛伏期的擔(dān)憂,但有關(guān)新冠肺炎潛伏期的問題已成為輿論焦點(diǎn)。2月9日,鐘南山院士領(lǐng)銜的“中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征”研究,在預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表。論文稱,新冠肺炎的潛伏期最長可達(dá)24天。不過在2月11日深夜,鐘南山在接受媒體采訪時(shí)表示,潛伏期24天的病人僅有1例。

 

  那么,何為潛伏期?新冠肺炎的潛伏期是如何確定的?個(gè)別所謂“超長潛伏期”病例的出現(xiàn),是否會影響疫情的整體防控策略?對于這些公眾關(guān)心的問題,吳尊友解釋,以接觸者與病人近距離接觸為始,以接觸者發(fā)病為末,二者間隔的時(shí)間即為潛伏期。

 

  “如果是與新冠肺炎病人共同生活或是照顧病人,那么在一段時(shí)間內(nèi),會反復(fù)多次近距離接觸,暴露的起始時(shí)間就不易判定。”比如,病人丙罹患新冠肺炎,家屬丁在1月15日至25日的10天里每天都照顧丙,丁于1月29日發(fā)病。那么,如何確定丁的潛伏期呢?吳尊友說:“從15日到25日,丁每一天都有感染的可能。因此,通常取中間日期計(jì)算,即20日為接觸起點(diǎn),再加上25日到29日的4天,丁的潛伏期就是9天。”

 

  當(dāng)乙和丁這樣的病人達(dá)到幾十或幾百人時(shí),把每個(gè)人的潛伏期按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法取中位數(shù),并計(jì)算其95%可信區(qū)間,即可獲得平均潛伏期?!案鶕?jù)我們掌握的樣本,新冠肺炎患者的平均潛伏期為5.2天?!眳亲鹩褟?qiáng)調(diào),媒體上所說的潛伏期,實(shí)際是平均潛伏期,是選取大量樣本的潛伏期的中位數(shù)。這個(gè)中位數(shù),不會因?yàn)槌霈F(xiàn)個(gè)別極值而發(fā)生較大變化。因此,雖不排除出現(xiàn)個(gè)別極值的可能,但不會對潛伏期作出調(diào)整。

 

  國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》對潛伏期的表述為1天~14天,這是對潛伏期范圍的估算值,鑒于當(dāng)前疫情防控形勢,在實(shí)際隔離措施中,保險(xiǎn)起見,采取了14天的極大值。

 

  吳尊友表示,一般而言,潛伏期的確定以疾病流行早期發(fā)現(xiàn)的病例為依據(jù),因?yàn)榇藭r(shí)病人少,接觸關(guān)系明確、清晰,得出的數(shù)據(jù)較為準(zhǔn)確。隨著臨床觀察的病例數(shù)不斷增加,計(jì)算出的潛伏期也會有微小變化?!皾摲诘膮^(qū)間范圍會越來越窄,也就是越來越精準(zhǔn)?!?

 

  83%的聚集性疫情在家庭

 

  此外,全國多地新冠肺炎疫情呈現(xiàn)聚集性,其中家庭聚集性疫情尤為嚴(yán)重。在2月11日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上,中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示,所謂聚集性疫情,是指在一個(gè)相對小的空間里出現(xiàn)兩個(gè)以上的病例。根據(jù)對聚集性疫情的分析,83%發(fā)生在家庭。

 

  吳尊友解釋,新冠肺炎家庭聚集性疫情的發(fā)生,一般是有湖北、武漢居住生活、旅游史的首例病人(一代病例),通過家庭生活接觸或照顧病人、聚餐等,導(dǎo)致二代病例傳播。三代、四代病例主要是由于一代病例臨床特征不明顯,在和病人接觸時(shí)防范意識不強(qiáng)所引發(fā)的?!耙淮±?2%,二代病例占64%,也有個(gè)別的會出現(xiàn)三代甚至四代病例?!?

 

  吳尊友表示,防控聚集性疫情,首先要明確聚集性疫情發(fā)生的場所和地點(diǎn),有病人的家庭、人員密集的場所或公共交通工具等均可能發(fā)生聚集性疫情。

 

  “從全國聚集性疫情調(diào)查涉及的幾千名二代、三代病例發(fā)生的時(shí)間來看,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》中表述的潛伏期仍然適用?!眳亲鹩颜f。(記者 張磊 特約記者 郝東亮)

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