視力差的老人注意增肌
【byb.cn 】(來源:生命時報)隨著年齡增長,視力下降成為老年人群中一種常見的現(xiàn)象,而且它還與很多老年疾病密切相關(guān)。
受訪專家:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療組組長 吳春薇
近期,《英國醫(yī)學(xué)雜志·老年醫(yī)學(xué)》刊登了一項研究,以1733名65歲以上韓國男性為考察對象,結(jié)果發(fā)現(xiàn),視力不好的老人還可能肌肉質(zhì)量低。在受試?yán)先酥?,視力良好和視力不良的人,低肌肉質(zhì)量的患病率分別為16.4%和34.7%。
“該研究表明,老人尤其是視力差的老年朋友,更需要加強(qiáng)肌肉鍛煉?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療組組長吳春薇告訴《生命時報》記者,低肌肉質(zhì)量就是常說的“肌肉衰減綜合征”,在我國65歲以上人群中發(fā)病率達(dá)到10%左右。肌肉衰減不僅是肌肉質(zhì)量的減少,還有肌肉功能的降低,會造成老人運(yùn)動能力、平衡能力下降以及跌倒風(fēng)險增加。
吳春薇表示,肌肉功能下降一般始于25歲左右,并以每年1%~2%的下降速度發(fā)展,50歲后開始加速,60歲后速度更快,75歲后下降速度達(dá)到頂峰。一般來說,除了年齡因素,導(dǎo)致老人患肌肉衰減綜合征的還有以下幾方面原因:
一是視力下降,研究表明視力差是造成老人肌肉減少的獨立因素,青光眼、白內(nèi)障、老年性黃斑變性和糖尿病引起視網(wǎng)膜病變等常見疾病,是造成我國老人視力下降的主要原因,需早診早治;
二是老人運(yùn)動減少,很多人有長期久坐不動的習(xí)慣;
三是蛋白質(zhì)攝入減少,肌肉增長需足量蛋白質(zhì),但是老人的代謝綜合征、高尿酸血癥、糖尿病等慢性病可能限制蛋白質(zhì)的攝入。
“視力變差、胳膊腿變細(xì)、雙手負(fù)重能力明顯下降是肌肉衰減的信號?!眳谴恨碧嵝?,肌肉衰減是一個慢性、長期的過程,患者往往主觀感受不到。除了視力變差,一般人能感覺到的就是自己的胳膊腿變細(xì)了,力氣不如以往。2017年7月,中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會老年康復(fù)學(xué)組發(fā)布的《肌肉衰減綜合征中國專家共識(草案)》指出,60歲以上人群是高危人群,建議去醫(yī)院做肌肉篩查,尤其是合并慢性?。孕乃ァ⒙宰枞苑渭膊?、糖尿病、慢性腎功能不全、結(jié)核感染等)和長期臥床的人群。
吳春薇告訴記者,肌肉質(zhì)量因各種原因而異,治療其衰減最有效的是抗阻鍛煉加上營養(yǎng)補(bǔ)充。但如果單純增加運(yùn)動量,不注意營養(yǎng)補(bǔ)充,有可能肌肉減少得更快。進(jìn)行增肌的老人要增加3類營養(yǎng)的攝入:
一是蛋白,適量多吃禽、肉、蛋、奶補(bǔ)充乳清蛋白和亮氨酸;
二是B族維生素,可適當(dāng)多吃些肝臟、蛋黃和奶酪;
三是抗氧化劑,多食魚蝦、藻類、蔬菜和堅果。一般來說,有氧運(yùn)動和抗阻鍛煉后,原本每天的1份營養(yǎng)攝入要增加到1.2份,合并有慢性病的人則需要增加到1.5份,甚至更多。老人在家鍛煉肌肉,可以用啞鈴、彈力帶等設(shè)備,針對軀干和上下肢進(jìn)行有針對性的抗阻訓(xùn)練。使用最多的是1RM(即鍛煉部位的一次最大負(fù)重量)的80%的負(fù)重鍛煉。例如,右上肢的最大負(fù)重是10公斤,那么一次右上肢肌肉抗阻鍛煉的重量應(yīng)是8公斤。每組動作重復(fù)6~12次,組間歇1.5~2分鐘,一天2~3組,每周2~3天。此外,老人每天最好進(jìn)行40~60分鐘的快走或慢跑運(yùn)動。
專家特別提醒,進(jìn)行抗阻鍛煉時,老年朋友要保持呼吸順暢,一定不能憋氣;盡可能減少久坐、臥床時間,能坐著就別躺著;懷疑肌肉衰減綜合征的患者應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診,并由醫(yī)生結(jié)合實際情況開具運(yùn)動處方和營養(yǎng)補(bǔ)充計劃。(本報記者 張 ?。?
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