【byb.cn 】（來源：廣州日?qǐng)?bào)）胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，在高死亡率的惡性腫瘤中胃癌居于首位。全世界近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例都在中國(guó)，多達(dá)80%的患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)是中晚期，因此胃癌重在預(yù)防。幽門螺桿菌（Hp）是胃癌的主要致病因素。專家表示，根除幽門螺桿菌，可以減少致癌相關(guān)感染，從而有效預(yù)防癌癥發(fā)生。

我國(guó)Hp感染率高達(dá)59%

廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科林泳副主任醫(yī)師介紹，在我國(guó)，Hp感染率高達(dá)59%。最新的meta分析證實(shí)，根除Hp可使中國(guó)人群胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低44%。然而在中國(guó)，公眾對(duì)Hp的知曉率僅為33.2%，Hp根除治療的不規(guī)范，是導(dǎo)致我國(guó)Hp感染率和胃癌發(fā)病率居高不下的主要原因。為貫徹《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，以人民全生命周期健康管理為核心目標(biāo)，減少致癌相關(guān)感染，從而預(yù)防癌癥發(fā)生，2019年國(guó)家成立了幽門螺桿菌感染與胃癌防治辦公室，助力中國(guó)根除幽門螺桿菌預(yù)防胃癌疾病防治戰(zhàn)線。

根除Hp可有效預(yù)防胃癌

林泳介紹，80%~95%的慢性胃炎患者、70%的胃潰瘍患者和95%的十二指腸球部潰瘍患者、89%的胃癌患者都與幽門螺桿菌感染有關(guān);增加接受雙聯(lián)抗血小板治療患者的消化道出血風(fēng)險(xiǎn);與胃增生性息肉，缺血性貧血和特發(fā)性血小板減少性紫癜有關(guān)。另外，研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌感染還與糖尿病、冠心病、中風(fēng)、結(jié)腸息肉、老年癡呆、慢性特發(fā)性蕁麻疹等疾病成正相關(guān)。

感染幽門螺桿菌后有哪些癥狀？林泳介紹，大多數(shù)感染者沒有明顯的癥狀，但感染后容易導(dǎo)致消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，進(jìn)而出現(xiàn)上腹疼痛、早飽、口臭、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。

感染幽門螺桿菌后一定會(huì)得胃癌嗎？也不一定。林泳表示，胃癌發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，包括遺傳因素、環(huán)境飲食因素和幽門螺桿菌感染。其中幽門螺桿菌感染是預(yù)防胃癌最重要的可控的危險(xiǎn)因素。感染者不一定會(huì)得胃癌，但100%可導(dǎo)致慢性活動(dòng)性胃炎，而且感染的最終結(jié)局難以預(yù)測(cè)。

治療：根除后復(fù)發(fā)率很低

成人感染者機(jī)體免疫力無法自行清除幽門螺桿菌，因此不治療細(xì)菌不會(huì)自己消失。幽門螺桿菌主要通過口水傳播，因此建議家庭成員（年齡＞14歲）一起檢查一起治療，成為無幽家庭。

根除后幽門螺桿菌復(fù)發(fā)率很低，平均年復(fù)發(fā)率＜3%，可以說一次根除，終身受益。

在這類專病門診，廣大患者可以獲得以下診療服務(wù)：

1.精準(zhǔn)檢測(cè)：針對(duì)不同人群實(shí)際情況，選擇最佳檢測(cè)方法——包括13C/14C-UBT（尿素呼氣試驗(yàn)），血清幽門螺桿菌抗體+菌株毒力分型，糞便抗原檢測(cè)，組織病理學(xué)檢查，快速尿素酶試驗(yàn)，細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，高清色素胃鏡精查評(píng)估，宿主CYP2C19基因型檢測(cè)等;

2.制定個(gè)體化治療方案：根據(jù)患者的既往用藥史，合并其他疾病，正在服用藥物的相互作用，對(duì)藥物副作用的耐受性，以及細(xì)菌可能的耐藥情況等綜合分析，選擇最佳方案;

3.全程服藥指導(dǎo)：用藥、飲食和生活習(xí)慣指導(dǎo)，用藥過程中如有疑問或不適，可隨時(shí)微信、電話溝通咨詢，及時(shí)處理;

4.高效根除：首戰(zhàn)即決戰(zhàn)，按時(shí)、按量服藥，盡早根除，無憂無慮。