【byb.cn 】（來源：廣州日報）口腔潰瘍，不少人曾經(jīng)患過，多數(shù)會以為只是熱氣上火，“扛”幾天就好了。4個多月前，20歲的欣欣（化名）出現(xiàn)口腔潰瘍時也是這么想的。但沒想到，拖了幾個月一直沒好，發(fā)展到舌部出現(xiàn)腫塊，到醫(yī)院一查竟已是舌癌中晚期！

 

　　專家提醒， 如果口腔內(nèi)出現(xiàn)黏膜病變，比如兩周以上不愈合的口腔潰瘍、白斑、紅斑、糜爛等，一定要及早就診，盡早排查口腔癌。

 

　　舌頭現(xiàn)腫塊竟查出癌

 

　　20歲的欣欣平時飲食習(xí)慣良好，很少吃太咸、太辣的食物。但在4個月前，她的口腔內(nèi)出現(xiàn)了潰瘍，左邊舌頭破了，潰爛遲遲沒有愈合。因為沒有疼痛等不適，她誤以為這只是一般的“熱氣上火”而已，沒太在意。沒想到，兩三個月過去了，潰瘍非但沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重，直到1個多月前，她的左舌部出現(xiàn)腫塊，才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生為她做了詳細(xì)檢查，結(jié)果出來，竟已發(fā)展到舌癌中晚期。

 

　　欣欣隨后轉(zhuǎn)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科求醫(yī)。醫(yī)生幫她完善了相關(guān)檢查，核磁共振結(jié)果發(fā)現(xiàn)她左側(cè)舌緣腫塊已經(jīng)有2.1厘米×1.2厘米，兩側(cè)頸部有多發(fā)的小淋巴結(jié)，不排除轉(zhuǎn)移可能。對于這名該科收治年齡最小的患者，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科專家團隊非常重視，科主任楊洪、主任醫(yī)師廖衛(wèi)國帶領(lǐng)大家詳細(xì)做術(shù)前討論，最后決定在保證腫瘤根治和切口美觀的前提下設(shè)計手術(shù)治療方案，為欣欣施行“不裂下唇不裂下頜骨口底貫通的左舌癌口底擴大切除+雙頸淋巴結(jié)清掃+削薄游離右側(cè)股前外側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)+氣管切開術(shù)”。

 

　　楊洪解釋說，欣欣的病灶出現(xiàn)在左舌，腫瘤靠舌后段及舌根，如果按常規(guī)手術(shù)，需要裂開她的下頜骨。但她還年輕，所以大家討論后決定進行口底貫通的左舌癌口底擴大切除，也就是在她下巴開了一個不易被看到的切口進去手術(shù)，以保障術(shù)后對她的容貌影響不大。

 

　　經(jīng)過6個多小時的手術(shù)，醫(yī)生們成功為欣欣清除了病灶。病灶切除后，留下的舌口底缺損需要皮瓣修復(fù)，為此，醫(yī)生們從她腿上（右側(cè)股前外側(cè)）取一塊肉，移植幫助重建其舌頭的形態(tài)，以助術(shù)后盡量恢復(fù)舌的吞咽及輔助發(fā)音功能，保障生活質(zhì)量。術(shù)后，在醫(yī)護人員的精心護理下，欣欣恢復(fù)良好，1周后便開始鍛煉經(jīng)口進食，拔出氣管套管，恢復(fù)發(fā)音和呼吸功能，現(xiàn)在可以正常飲食和說話了。

 

　　提醒：口腔黏膜病變莫輕視

 

　　據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任楊洪介紹，口腔癌是常見的惡性腫瘤之一，占世界男性常見惡性腫瘤的第八位。而舌癌又是口腔口咽較為常見的惡性腫瘤，在舌上皮發(fā)生，病理類型95%以上是鱗狀細(xì)胞癌。腫瘤好發(fā)于舌背、舌緣、舌腹等部位，表現(xiàn)為潰瘍型/浸潤型腫塊，生長快，部分伴有疼痛、出血，可向下侵犯口底、牙齦，向后侵犯舌根、扁桃體等部位。國內(nèi)外數(shù)據(jù)顯示舌癌已經(jīng)越來越趨向低齡化。

 

　　目前舌癌具體病因不明。一般來說，吸煙率高、酒量大、口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差的中老年男性是舌癌的高發(fā)人群。此外，咀嚼檳榔也是舌癌重要的誘發(fā)因素。

 

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科專家提醒，從預(yù)防的角度，日常要注意以下幾點：

　　1. 保持口腔衛(wèi)生，不嚼檳榔，戒煙戒酒，科學(xué)刷牙，平衡營養(yǎng)，鍛煉身心。

　　2. 及時處理口腔內(nèi)牙齒殘冠、殘根，防止損傷舌側(cè)邊緣。

　　3. 關(guān)注自己口腔內(nèi)粘膜的病變，如發(fā)現(xiàn)兩周以上不愈合的口腔潰瘍、白色斑塊、紅色斑塊、糜爛、增生、瘤樣病變等，要及時就診。（全媒體記者翁淑賢 通訊員崔捷、魏彤）