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吃不對(duì)當(dāng)心尿結(jié)石復(fù)發(fā)

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-12-30 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))尿石癥包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,??蓪?dǎo)致腎絞痛、腎積水、尿路感染,甚至腎功衰竭。尿石癥不僅發(fā)病率高,復(fù)發(fā)率也很高。若未有效防治,終生復(fù)發(fā)率接近100%;反之,則復(fù)發(fā)率僅為15%。

 

  雖然都統(tǒng)稱(chēng)為結(jié)石,但是不同成分的結(jié)石在病因、診斷和治療上各不一樣。只有追根溯源,弄清結(jié)石成分,才能對(duì)因治療、有效控制復(fù)發(fā)。目前,結(jié)石成分分析方法有物理分析法和化學(xué)分析法兩種。早期曾采用化學(xué)分析法,但因分析誤差大、臨床難以滿(mǎn)足結(jié)石標(biāo)本量需求(100毫克)而基本已被淘汰。所以結(jié)石的物理分析是鑒定結(jié)石成分最可靠的方法。目前比較理想的結(jié)石分析方法是通過(guò)“結(jié)石紅外光譜自動(dòng)分析系統(tǒng)”進(jìn)行成分鑒定。紅外光譜法是一種理想的物理分析方法,準(zhǔn)確、快捷,且所需結(jié)石標(biāo)本僅為1毫克(約芝麻粒大小)?;颊咴谒槭?、手術(shù)或自行排石后,應(yīng)主動(dòng)收集結(jié)石標(biāo)本送檢。具體方法是:將尿解入便壺中,結(jié)石或碎石粉末便會(huì)沉底,用水將其漂清后,再取出晾干即可送檢。

 

  根據(jù)化學(xué)成分不同,結(jié)石大致可分為五類(lèi):草酸鈣類(lèi)、磷酸鈣類(lèi)、尿酸類(lèi)、磷酸銨鎂類(lèi)和胱氨酸類(lèi)結(jié)石。其中,只有磷酸銨鎂結(jié)石是由尿路感染引起,即感染性結(jié)石,患者要注意個(gè)人衛(wèi)生,防止尿路感染。其余四種均由代謝紊亂所致,屬代謝性結(jié)石,與“吃”有關(guān)。除了都應(yīng)該做到每日大量飲水,保證尿量2000毫升以上;每日限用食鹽5克以下,忌食味精;常吃柑桔類(lèi)水果,以增加尿中枸櫞酸(結(jié)石抑制因子)的含量外,不同類(lèi)別的結(jié)石還會(huì)有其各自不同的防治手段(如表)?!?

 

  草酸鈣類(lèi)結(jié)石

  1.每日魚(yú)、肉、蝦、禽蛋類(lèi)總攝入量不超過(guò)50克;

  2.忌食菠菜、蘆筍、草莓、李子、濃茶、巧克力及核桃、栗子等干果;

  3.如無(wú)高鈣尿癥,不必忌食奶、豆類(lèi)等含鈣食物。

 

  磷酸鈣類(lèi)結(jié)石

  1.不宜飲用各種碳酸飲料;

  2.定期復(fù)查尿常規(guī)。

 

  尿酸類(lèi)結(jié)石

  1.忌食動(dòng)物內(nèi)臟和酒類(lèi);

  2.每日魚(yú)、肉、蝦不超過(guò)50克;

  3.少吃蘑菇、豆類(lèi);

  4.蛋奶中嘌呤含量很低,可食用。

 

  胱氨酸類(lèi)結(jié)石

  1.應(yīng)嚴(yán)格限食肉、蛋、豆類(lèi)食品;

  2.多食蔬菜、水果;

  3.復(fù)發(fā)率極高,應(yīng)遵醫(yī)囑終生用藥。(北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 劉余慶)

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