【byb.cn 】（來源：廣州日報）提到骨痛，很多人可能聯(lián)想到風(fēng)濕或身上哪些關(guān)節(jié)出了問題。王伯全身骨痛好幾個月，起初也是這么想的。但去了多家醫(yī)院的骨科和疼痛科，他的病因仍未明確。不過，除了骨痛，王伯還長期排尿困難。他來到廣醫(yī)二院泌尿外科求診，醫(yī)生懷疑有前列腺癌，甚至可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭引起疼痛。一系列檢查過后終于確診，王伯的骨痛正因前列腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移！

據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科潘建剛教授介紹，常見的也早期前列腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)是骨骼的疼痛。骨轉(zhuǎn)移病灶可見于髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等，大多發(fā)生在骨骼中軸線血運(yùn)豐富的部位。持續(xù)的鈍痛，常常影響患者的食欲及日常的生活節(jié)奏，令病人痛苦不堪。而且，隨著骨頭一點(diǎn)一點(diǎn)地被腫瘤細(xì)胞侵害，轉(zhuǎn)移的骨骼很容易發(fā)生骨折。

他說，根據(jù)流行病學(xué)，前列腺癌在老年男性中發(fā)病率極高，50歲前該病發(fā)病率處于較低水平，隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸升高，80%的病例發(fā)生于65歲以上的男性。近年來，前列腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，根據(jù)統(tǒng)計2018年全球有130萬新發(fā)病例的35.9萬死亡病例，占男性惡性腫瘤發(fā)病率的13.5%，居第二位;占男性惡性腫瘤死亡率的6.7%，居第五位。

他提醒，前列腺癌初期有如下多種表現(xiàn)：尿頻、尿急、夜尿增多、尿痛，排尿困難，排尿不盡，尿或精液中帶血，直腸有壓迫感或疼痛等;發(fā)展到晚期的表現(xiàn)主要有：骨盆、腰部、肋骨、下肢麻木或疼痛等骨頭轉(zhuǎn)移癥狀，且消瘦、無力、貧血等。

從預(yù)防的角度，他提醒50歲以上的男性，每年體檢都要抽血查PSA（前列腺特異抗原），如果PSA數(shù)值升高就需要做進(jìn)一步檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，可到泌尿外科就診并做以下幾項(xiàng)篩查幫助確診：

1.查前列腺特異性抗原（PSA）：抽血檢查PSA是目前診斷前列腺癌的最重要血清學(xué)指標(biāo)，如有異常，需多次復(fù)查。

2.直腸指檢：直腸指檢可檢查前列腺的大小、外形，以及有無不規(guī)則結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)腫塊及其質(zhì)地、浸潤范圍等。

3.經(jīng)直腸超聲檢查：經(jīng)直腸超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)有外周帶的低回聲結(jié)節(jié)，可能是前列腺癌的征象。

4.前列腺穿刺活檢：通過前列腺穿刺活檢進(jìn)行病理檢查幫助進(jìn)一步確診。（全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡）