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膝骨關節(jié)炎發(fā)病或早或晚誰也逃不掉

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-12-19 00:01

    【byb.cn 】(來源:廣州日報)最近氣溫下降,天氣變冷,老年人膝骨關節(jié)炎急性發(fā)作的季節(jié)又到了。廣州實力中青年醫(yī)生、廣州市第一人民醫(yī)院關節(jié)外科劉永軼主任醫(yī)師提醒,因為患這個病的老人膝關節(jié)里面的滑膜特別不耐寒冷,一冷就容易發(fā)炎水腫,導致疼痛難忍,所以冬季尤其要注意防寒保暖,同時如果老人膝骨關節(jié)出現(xiàn)疼痛、行走困難一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院關節(jié)外科就醫(yī),避免治療走彎路貽誤病情。

 

醫(yī)學指導/廣州實力中青年醫(yī)生、廣州市第一人民醫(yī)院關節(jié)外科劉永軼主任醫(yī)師

 

發(fā)病

或早或晚,誰也逃不掉

 

目前我國50歲以上的人群骨關節(jié)炎的發(fā)病率為5%,60歲以上人群發(fā)病率為20%,其中膝關節(jié)炎的發(fā)病率高達78.5%。

 

劉永軼介紹,膝骨關節(jié)炎實際是一個年齡相關性疾病,是人衰老在關節(jié)的表現(xiàn),俗話說“人老先老腿”,該病每個人或早或晚都會發(fā)生,表現(xiàn)或輕或重,誰也逃不掉。

 

“這個病通俗地講就是關節(jié)表面的軟骨保護層磨掉了,引起了關節(jié)發(fā)炎,接下來骨頭邊緣會長骨刺,關節(jié)變形,肌肉無力,無法下蹲,不能上下樓梯,行走困難,被迫坐上輪椅,最終會出現(xiàn)肢體殘疾?!眲⒂垒W說。

 

誤區(qū)

拖延不治只會越來越受罪

 

劉永軼介紹,臨床發(fā)現(xiàn),很多患者得了這個病都不去治療或者找不到正確的科室進行治療,誤區(qū)主要有四個:

1.不知道自己得了什么病,不知道是關節(jié)軟骨磨沒了。

2.不知道去哪里看,總覺得人老了就這樣了,不知道能不能看好,干脆不看了。

3.不敢運動。

4.懼怕手術,不手術。

 

劉永軼介紹,門診發(fā)現(xiàn),很多患者正在苦苦煎熬,忍受疼痛,覺得治不好,或者懼怕手術,實際上是白白受罪了,“以現(xiàn)在的醫(yī)療技術,無論患者病情到了哪一步,醫(yī)生都有辦法解決,患者完全沒必要白白受痛?!绷硗猓\動也是可以的,正確地運動就行,可以請教醫(yī)生。

 

“要特別強調的是,千萬不要不治,因為患這個病的老人膝關節(jié)里面的滑膜特別不耐寒冷,一冷就容易發(fā)炎水腫,導致疼痛難忍,且它有‘記憶’功能,不注意保暖就會像凍傷一樣每年復發(fā),而且越來越重,患者只會越來越受罪!”劉永軼說。

 

治療

分級階梯治療

 

那么這個病怎么治療呢?劉永軼介紹,正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗豐富的關節(jié)外科醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)的檢查結果評估患者的關節(jié)病到什么程度,再根據(jù)病情及時處理。

 

第一級(基礎治療):初期主要是進行患者教育,給患者一些運動和生活指導,比如避免爬山、上下樓梯、踩阻力單車、在跑步機上跑步等損傷關節(jié)的活動,改為散步、游泳等運動方式,進行一些中醫(yī)或者物理治療等。

第二級(藥物治療):早期主要是采用局部外用藥物治療,給予非甾體抗炎藥物、氨基葡萄糖等治療,同時關節(jié)腔注射玻璃酸鈉(潤滑劑)。

第三級(修復性治療):中期主要是進行關節(jié)鏡清理,關節(jié)軟骨修復術及生物治療等。

第四級(重建治療):晚期可以進行單髁關節(jié)置換術(UKA)、人工膝關節(jié)表面置換術(TKA)以及關節(jié)融合術等。

 

“對于那些錯過了最佳治療機會的晚期老年膝關節(jié)、骨關節(jié)炎病人是不是就無計可施了呢?就這樣一直煎熬到終老嗎?當然不是的,那就是選擇盡早做膝關節(jié)表面置換手術,這樣才能盡早消除疼痛,改善生活質量,減輕家人負擔。”劉永軼介紹,很多患病的老人恐懼這個手術,“覺得這個不得了,是不是把我整個關節(jié)都換掉了?”其實就是不了解這個手術,或周圍有的人做完效果不理想。

 

“這個手術實際上就是給您的關節(jié)安個保護套,手術后還是您自己的關節(jié)、自己的骨頭,而且做得好的話不會有什么后遺癥,不用怕手術后癱瘓、拄拐棍、生活不能自理等。我們每年做五六百臺手術,做完效果都挺好的,患者可以去喝茶、散步、旅游……”劉永軼介紹,這是一個鎮(zhèn)痛很好、快速康復的手術,手術后第二天就可以下床走路,傷口美容縫合,不拆線,術后需要在醫(yī)生指導下做1~2個月的肌肉和關節(jié)功能鍛煉。

 

“千萬不要拖,拖到最后,骨頭都磨沒了,連這個手術都做不了了,那就變成真正的大問題了?!?全媒體記者張青梅 通訊員魏星)

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