【byb.cn 】（來(lái)源：大河報(bào)）乳腺炎、乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)是女性的常見(jiàn)問(wèn)題，該怎樣預(yù)防？遇上這些問(wèn)題又該怎樣辦呢？本期大河報(bào)《名醫(yī)講述》欄目邀請(qǐng)到李中玉教授來(lái)跟大家聊聊關(guān)于乳腺疾病的那些問(wèn)題。

本期講述名醫(yī)李中玉著名乳腺病專家、張八卦第六代外科傳人、河南省中醫(yī)院教授。

哺乳期乳腺炎，盡量不用抗生素

哺乳期乳腺炎讓媽媽們非?？鄲溃阂灰Ｄ?，炎癥會(huì)不會(huì)通過(guò)乳汁傳給寶寶？

“肯定會(huì)通過(guò)乳汁傳給寶寶?！崩钪杏窠淌谡f(shuō)，這種情況一般不主張停止哺乳，除非是媽媽發(fā)燒幾天不下，乳房腫塊逐漸增大加重，小兒哺乳后出現(xiàn)腹瀉、消化不好，可停止哺乳。

李中玉教授說(shuō)，治療乳腺炎一般不用抗生素。對(duì)于急性期的紅腫、熱疼、發(fā)燒，選用金銀花、蒲公英、牛子、連翹、黃芪、黃連等清熱解毒的中藥材，如果高燒再加少量的麻黃、防風(fēng)，有時(shí)候用柴胡。

“金銀花、蒲公英加上一兩個(gè)蔥須、蔥頭煮水喝，可以應(yīng)對(duì)輕癥急性期乳腺炎?！崩钪杏窠淌谡f(shuō)，這個(gè)清熱解毒方，無(wú)論產(chǎn)后幾天，身體實(shí)或虛，都可用，“可根據(jù)病情自己斟酌用量，金銀花、蒲公英最高可到4兩?！?

此外，配合手法疏通，也能起到消散腫塊、退燒、乳癰痊愈的效果。

如何預(yù)防哺乳期乳腺炎？

李中玉教授建議，在哺乳前，媽媽要用手捏一捏、拽一拽乳頭，伸展乳頭，這樣可使乳鞘、乳腺管堵塞的乳石、分泌物或者外來(lái)的細(xì)菌自然出來(lái)，不再堵塞，加上寶寶吸吮，就通暢了。

“哺乳后，不要讓寶寶含乳睡。因?yàn)閺奈麽t(yī)的角度來(lái)說(shuō)，孩子口腔里是有細(xì)菌的，會(huì)感染的;而從中醫(yī)來(lái)看，算是毒邪進(jìn)到乳鞘了。”李中玉教授說(shuō)。

肉芽腫性乳腺炎，病程長(zhǎng)易復(fù)發(fā)

肉芽腫性乳腺炎又稱肉芽腫性小葉性乳腺炎，多發(fā)于育齡經(jīng)產(chǎn)期女性，突發(fā)乳房疼痛，結(jié)腫塊常常大于1個(gè)象限，極易出現(xiàn)大面積乳腺組織壞死，形成多發(fā)膿腫，反復(fù)破潰、流膿，并呈地道式蔓延，甚至危及整個(gè)乳房。該病具有發(fā)病迅速、病變范圍廣泛、病癥變化多端、病程反復(fù)纏綿等特點(diǎn)，且病因、病理、病機(jī)不明，到目前為止尚無(wú)規(guī)范滿意的治療方法。

李中玉教授說(shuō)，盡管肉芽腫性乳腺炎的病名中有炎癥二字，但應(yīng)用多種抗生素卻看不到明顯療效;應(yīng)用皮質(zhì)醇激素和免疫抑制劑雖然療效顯著，但停止用藥后易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期大量使用后出現(xiàn)副作用;公認(rèn)最有效的手術(shù)切除治療雖然有很高的治愈率，但手術(shù)方式也存在相對(duì)的不足。

他認(rèn)為，肉芽腫性乳腺炎應(yīng)屬于中醫(yī)“乳疽”的范疇。對(duì)于前期腫塊階段的病癥，建議使用中藥內(nèi)服外用;如果有釀膿體征，就需要有補(bǔ)氣養(yǎng)血托毒外出功能的藥物;到了后期出現(xiàn)膿瘡，就需要先切開(kāi)創(chuàng)口引流，然后再使用中醫(yī)去腐生肌，消除病癥。

研究表明，患肉芽腫性小葉性乳腺炎的病人，78%在哺乳期有哺乳障礙，即排乳不暢、乳汁淤積。因此，保持良好的哺乳習(xí)慣至關(guān)重要。李中玉教授提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳時(shí)間不能少于6個(gè)月。哺乳時(shí)注意雙側(cè)乳房的均衡性，多喂奶，盡量排空乳汁，避免乳汁淤積。如出現(xiàn)排乳不暢、乳汁淤積，應(yīng)盡早進(jìn)行專業(yè)人工乳管疏通。（記者 林輝）