秋季便秘多發(fā)。而便秘，又是痔瘡的重要致病因。國內(nèi)外多項流行病學(xué)調(diào)查指出：20歲以上的成年人中，56.7%的人患有痔瘡，隨著年齡增長，這一數(shù)據(jù)也逐漸上升，50歲以上的人群發(fā)病率更高達(dá)95%，且男女比例相當(dāng)。其實，防治痔瘡，也需要科學(xué)規(guī)范的方法。

　　■約訪專家沈德海：上海市香山中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　痔瘡，最常見的肛腸疾病，患者感覺疼痛，同時伴有出血，但通常癥狀并不會很嚴(yán)重。

　　“痔”是人體正常的解剖結(jié)構(gòu)

　　“痔”在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有大量文獻(xiàn)記載。至1975年，英國人Thomason提出了痔的近代概念：痔是直腸下端的肛墊出現(xiàn)了病理性肥大，俗稱肛墊學(xué)說。

　　“痔”是人人皆有的正常解剖結(jié)構(gòu)，即“肛墊”。肛墊類似于水龍頭墊，協(xié)助密閉肛門，也是誘發(fā)排便的感覺中心。只有當(dāng)肛墊發(fā)生肥大、下移合并脫垂、出血、疼痛等癥狀時，才能稱為“痔病”，才需要治療。手術(shù)治療的目的是為了消除癥狀，而非切除痔體。

　　引發(fā)痔瘡的原因很多。不良排便習(xí)慣或生活習(xí)慣等因素會造成肛管附近的靜脈壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致靜脈腫大和靜脈壁變薄。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。肛管內(nèi)的靜脈腫大形成內(nèi)痔，因肛墊下移，在肛門開口處附近的靜脈腫大形成外痔，內(nèi)痔和外痔通過靜脈互相融合則形成混合痔，是比較嚴(yán)重的疾病類型。

　　多數(shù)患者的痔瘡在某些情況下不會發(fā)作，如何治療需根據(jù)痔瘡類型和當(dāng)時的癥狀而定。

　　內(nèi)痔分一度、二度、三度和四度。一度內(nèi)痔：便后出血;二度：大便時內(nèi)痔脫出便后能自行回去;三度：便后內(nèi)痔脫出不能自行回去;四度內(nèi)痔：內(nèi)痔伴有靜脈曲張型外痔。

　　外痔分為靜脈曲張型外痔、結(jié)締組織外痔、炎性外痔和血栓外痔。靜脈曲張型外痔是由長期蹲廁所過久造成的;結(jié)締組織外痔是反復(fù)炎癥產(chǎn)生的：外痔發(fā)炎了叫做炎性外痔;血栓外痔是由于外痔發(fā)炎在排便用勁過猛時血管破裂了形成皮下淤血。

　　此外，環(huán)狀混合痔還被國家中醫(yī)藥管理局作為16種疑難病之一。

　　一般，痔瘡病情較輕的患者可能只需要調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，就可以緩解癥狀并避免病情加重。病情較重的患者，如內(nèi)痔三度，需要用藥物治療以緩解癥狀，也可需要通過手術(shù)治療。

　　那么，哪些人易患痔瘡呢？

　?、伲河捎谏眢w重心往臀部壓迫，導(dǎo)致局部血液循環(huán)回流不暢，靜脈曲張而形成痔瘡。

　?、陂L期從事體力勞動尤其是重體力勞動的人群：由于用力而導(dǎo)致盆腔充血、會陰下降，容易造成黏膜的松弛和“肛墊”的脫垂而形成痔瘡。

　?、坶L期便秘、大便干燥、排便時間長的人群，尤其是很多人習(xí)慣邊排便邊看手機(jī)。

　?、茱嬍沉?xí)慣偏嗜油膩、辛辣、腌漬、口味較重食物，不愛吃蔬菜、水果，攝入膳食纖維較少，且每天喝水較少，攝入水分不足的人群。另外，愛喝酒甚至長期酗酒的人群。

　?、蓍L期熬夜、工作壓力大、精神緊張，急躁易怒，脾氣暴躁，愛發(fā)火的人群。

　?、迡D女生育后，大部分人都會繼發(fā)痔瘡。

　　由于痔瘡是一種隨著身體機(jī)能衰減而逐漸加重的“退化性疾病”，所以肥胖、年齡增長容易發(fā)病。

　　常做提肛動作預(yù)防痔瘡

　　生活中，我們又該如何科學(xué)有效預(yù)防痔瘡呢？

　　便秘是誘發(fā)痔瘡的原因之一，日常飲食中宜多食新鮮蔬菜、水果等富含纖維素和維生素的食物，少食辛辣刺激性食物。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，最好是晨起排一次大便，不要長時間忍便，忌蹲廁時間過長，5分鐘為宜，不宜超過10分鐘，排便時不要讀書、看報、玩手機(jī)。

　　避免久坐久立，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，作息規(guī)律。體育鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸蠕動，預(yù)防痔瘡的發(fā)生。

　　注意衛(wèi)生，平時應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肛門的沖洗清潔，勤換內(nèi)褲。一旦痔瘡發(fā)作，應(yīng)及時用藥，每天至少進(jìn)行兩次肛門熱水坐浴，促進(jìn)肛門部血液循環(huán)，減輕肛門局部炎癥。如果伴有出血，可餐后口服致康膠囊和草木犀流浸片，每次4粒，一日三次，或用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓，每次1粒，一日兩次（早晚各一次）肛塞。

　　常做提肛運(yùn)動。具體做法是：全身放松，或坐或立或臥均可，最后是立位，有意收縮肛門，緩慢上提，保持5~10秒，然后慢慢放松，如此反復(fù)數(shù)次至數(shù)十次不等，一般每次做30次，每天做兩次。這項運(yùn)動可隨時隨地進(jìn)行，辦公、乘車、看電視、走路、休息都可做，效果很好。