有人暈厥先給點(diǎn)糖
【byb.cn 】(來源:生命時報)北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 劉繼海
暈厥是描述暈倒的醫(yī)學(xué)術(shù)語。患者在暈厥后會伴隨有一過性的意識喪失,但可迅速恢復(fù)正常。暈厥很常見,大約1/3的人會在生命中某個時候發(fā)生暈厥。
暈厥主要是由于腦部暫時無法獲得充足血液,是否危險主要取決于病因。大部分患者是由于一過性的心跳減慢或血管擴(kuò)張導(dǎo)致的,而造成心跳減慢和血管擴(kuò)張的因素很多,如疼痛或血液刺激(常說的暈針和暈血),排尿和咳嗽使迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致暈厥,穿襯衫扎緊領(lǐng)口后做轉(zhuǎn)頭動作時,長時間站立過度疲勞,還有飲酒和洗熱水澡導(dǎo)致短暫的血管擴(kuò)張,體位發(fā)生變動等。
建議發(fā)生暈厥的患者保持平臥休息,注意有無因?yàn)樗さ乖斐傻睦^發(fā)損傷;清醒后也不要立刻起身,注意緩慢起身,最好有人陪同就醫(yī),避免再犯;若暈厥發(fā)作有明確誘因,應(yīng)盡量避免這些誘因,如果襯衫領(lǐng)口緊要解開領(lǐng)口。
低血糖的表現(xiàn)類似暈厥,但從機(jī)制上和暈厥并不相同,低血糖是因?yàn)檠撬竭^低造成的頭暈或黑曚發(fā)作,嚴(yán)重的可導(dǎo)致昏迷,處理上以補(bǔ)充糖分(如含糖的飲料或糖塊)為主。因此在病因不明的情況下,暈厥患者可嘗試補(bǔ)充糖分。若源于低血糖,患者癥狀會明顯緩解;若補(bǔ)充糖分后癥狀仍不緩解,就要積極就醫(yī)尋求幫助。需要強(qiáng)調(diào)的是,若患者意識不清無法配合,一定不能強(qiáng)行塞糖塊或給患者飲水,以免出現(xiàn)窒息風(fēng)險。
有一部分暈厥是由于嚴(yán)重的疾病導(dǎo)致,心源性或神經(jīng)源性暈厥相對比較危險,所以當(dāng)有心臟或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者發(fā)生暈厥后,即使完全恢復(fù)正常,也建議盡快就醫(yī)排除危險。
一般醫(yī)生會進(jìn)行心電圖甚至24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查;如果懷疑神經(jīng)源性暈厥,還需要進(jìn)行頭顱CT甚至核磁共振的檢查。暈厥的病因復(fù)雜,即使完善檢查,仍有相當(dāng)一部分病因無法確定,可能需要再次發(fā)作的時候再進(jìn)行檢查才能明確。
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