【byb.cn 】（來源：人民政協(xié)報）俗話說，活人還能讓尿憋死？這話在醫(yī)學家眼里看來，那是真的可能。尿與心梗、腦出血關系很大。

　　2010年春節(jié)，家住四川鄰水縣八耳鎮(zhèn)的60歲老漢周富國準備去外地與兒子過年團聚，卻不幸猝死在途中。事后，第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院急診科主任史忠教授介紹，老大爺可能是憋尿的時間長，突然上廁所松懈下來，腦神經(jīng)系統(tǒng)中的迷走神經(jīng)亢奮，導致心律失常而猝死，但也不排除是因其他疾病而死亡的。

　　此外，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授粟秀初從醫(yī)60年的生涯中，曾接診過因憋尿而引起腦出血的病人（當然還有心肌梗死），病情嚴重的人，會導致死亡。粟秀初回憶說：在一年的春節(jié)前，接診了一名在超市購物，因（排隊買單）憋尿而引發(fā)大面積腦出血而猝死的老年女病人，身旁扔下一車付完款的年貨。

　　關于中老年人憋尿的情況，有關專家特地做了一個小型調(diào)查，結(jié)果表明，夜間（特別是寒冷時）有尿不解，強忍到早上起床后才上廁所的人各檔年齡都有，其中老年人居多，10個老年人中約有4~5個這樣做。

　　當然了，憋尿的理由很多：如晚上怕冷不想起床憋尿;打牌下棋不想破了手氣憋尿;在長途汽車上，不方便解尿而憋尿……但是，憋尿?qū)θ梭w造成的不可逆的損傷，你真的知道嗎？

　　中老年人，尤其是有心血管問題的，在任何情況下，一定不要憋尿。因為每一個后果都太嚴重。憋尿一次，損害心、腎及血管。通常情況下，成年人每24小時產(chǎn)生的尿量是1000~2000ml，每天排尿4~5次，每次200~400ml，而因種種原因，有尿不解，這就是“憋尿”了。

　　很多人都有這樣的經(jīng)歷：被尿弄醒了，繼續(xù)睡，一整晚這樣不肯去上廁所。但是你不知道：這樣一憋，就是硬生生地把2斤含有氮廢物、尿素、鹽的水憋在膀胱里。

　　大量臨床資料顯示，約90%以上的腦出血患者有多年高血壓病和動脈硬化病史。這樣的中老年人，受長期血壓升高、年齡增長和動脈硬化加劇等因素的影響，在硬化了的腦部小動脈壁上會突出來像米粒樣大小的瘤樣擴張（是一種微動脈瘤，一般感覺不到)。當遭遇心情激動、用力過猛或體內(nèi)劇烈不適等激發(fā)因素時，血壓就會急劇升高（憋尿），一旦超過了這種微動脈瘤瘤壁的承受力時，微動脈瘤就會破裂引發(fā)腦出血。因此，雖然高血壓和動脈硬化是腦出血的發(fā)病基礎，但是，由憋尿等多種內(nèi)外因素導致血壓的急劇升高，也是不可忽視的腦出血的直接誘因(外因）。

　　很多老年人都患有不同程度的慢性疾病，因此任何輕微刺激，都可能誘發(fā)老年心律失常發(fā)生。而尿潴留本身就是心腦血管病的發(fā)作的一個重要誘因。長時間憋尿后，突然“痛解”，不僅會讓心律加快，易突發(fā)排尿性暈厥，誘發(fā)心腦血管意外。這也是為什么老年人幾乎都是在清晨五六點的時候發(fā)生心肌梗塞或腦梗塞的重要原因，最嚴重的情況就是睡著死亡。

　　有人說，那我晚上不憋尿了，我上床前不喝水總可以吧？其實，這也是有害的，上床前如果不飲一點水，會更加容易造成體內(nèi)缺水，使血液變得黏稠，繼而引發(fā)心肌梗死及腦梗死。

　　憋尿還會造成膀胱內(nèi)的壓力增大，損傷腎臟排泄廢物的代謝功能，讓水和代謝廢物在體內(nèi)蓄積，從而引起腎功能衰竭，造成尿毒癥，嚴重的危及生命，尤其是對有前列腺肥大和心血管病的老人來說更是雪上加霜。對于男性老人來說，含有細菌和有毒物質(zhì)的尿液未能及時排出，就容易引起膀胱炎、尿道炎、遺尿等疾病。嚴重時，尿路感染還能向上蔓延到腎臟，引起腎盂腎炎，甚至引起腎功能不全。

　　所以，值得大家注意的是：

　　人老了，出門就怕找不到廁所，這一方面是脾胃腸道問題，一方面就是小便的問題。所以，老人出門前要上廁所，因為在大街上不容易找到廁所。

　　睡前一定要喝點溫開水，半夜起來尿尿之前在床邊先坐十秒，再站起來。上完廁所后，一定要再喝點溫開水，哪怕是潤濕下口腔，千萬不要怕夜尿而不喝水，因為不喝水可能會奪走你的性命。

　　平時一定要多運動多鍛煉，讓心臟功能得到加強，人體不是機器，機器常用會磨損，人體剛好相反，常用會變強壯。

　　（杭州市疾控中心副主任醫(yī)師  施水泉）