【byb.cn 】（來源：廣州日報）眾所周知，吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因。但從不吸煙的人群，也不見得就安全——今年50歲的郭女士從不吸煙，考慮到已經(jīng)過了45歲，在體檢時她加做了排查肺癌的低劑量胸部CT，結(jié)果醫(yī)生在她的兩邊肺里面各發(fā)現(xiàn)一個1厘米左右的磨玻璃結(jié)節(jié)。詳詢病史時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，郭女士的丈夫是個老煙民，長期一起生活，她確實經(jīng)常被動吸入二手煙。

考慮到磨玻璃結(jié)節(jié)也有可能是早期肺癌，醫(yī)生建議郭女士手術(shù)切除治療，但磨玻璃結(jié)節(jié)切除難度大，怎么辦？廣醫(yī)三院心胸外科醫(yī)生們采用先CT引導(dǎo)定位標(biāo)記再行胸腔鏡微創(chuàng)術(shù)切除，提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度和安全性，又達(dá)到了微創(chuàng)治療的效果。

磨玻璃結(jié)節(jié)切除難度大    CT引導(dǎo)定位幫大忙

據(jù)廣醫(yī)三院心胸外科主任吳兆紅介紹，郭女士兩側(cè)肺內(nèi)都有磨玻璃結(jié)節(jié)，對于8毫米以下的磨玻璃結(jié)節(jié)，臨床上可以采取定期復(fù)查胸部CT，了解結(jié)節(jié)生長情況，而大于8毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)則極可能是早期肺癌，建議郭女士手術(shù)切除治療。

過去，對于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的切除，外科醫(yī)生非常頭疼。廣醫(yī)三院心胸外科醫(yī)師鄭興說，因為磨玻璃結(jié)節(jié)無法在術(shù)中用肉眼看到或用手去感觸定位，只能憑CT檢查加上手術(shù)醫(yī)師經(jīng)驗去切除，但是這種“盲”切法除了會增加患者的手術(shù)創(chuàng)傷、延長手術(shù)時間、增大手術(shù)風(fēng)險，還有一定的概率無法將結(jié)節(jié)切除干凈，而繼續(xù)觀察的話又怕耽誤了患者的最佳治療時機(jī)。

如何準(zhǔn)確、安全又有效地幫助郭女士切除可能潛在的早期肺癌風(fēng)險的病灶？廣醫(yī)三院心胸外科醫(yī)療團(tuán)隊采用一種新的定位方法——在CT的引導(dǎo)下，醫(yī)生使用穿刺定位器把肺內(nèi)的結(jié)節(jié)標(biāo)記出來，隨后通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方法切除了她兩側(cè)肺內(nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié)，整個手術(shù)過程僅用了不到30分鐘。病理結(jié)果顯示，郭女士肺兩側(cè)磨玻璃結(jié)節(jié)是原位癌。

早期肺癌無癥狀    高危人群早篩查是關(guān)鍵

所謂的原位癌就是肺癌細(xì)胞局限于肺泡上皮細(xì)胞內(nèi)，屬于很早期的肺癌，這類肺癌手術(shù)治療效果確切，手術(shù)切除腫瘤后5年生存率達(dá)99%。

早期肺癌由于腫瘤較小并且局限，患者常常無癥狀，等腫瘤長到一定體積或有轉(zhuǎn)移才會出現(xiàn)咳血、胸痛、聲音嘶啞等癥狀，因此，很多肺癌患者到了出現(xiàn)不舒服的時候才就醫(yī)，往往已經(jīng)是肺癌晚期了。

目前，對肺癌高危人群篩查、確診后早期手術(shù)治療是防治肺癌最有效的手段之一。吳兆紅說，隨著醫(yī)學(xué)檢查手段的進(jìn)步，越來越多早期肺癌患者被發(fā)現(xiàn)，伴隨CT引導(dǎo)下肺內(nèi)結(jié)節(jié)穿刺定位技術(shù)的臨床應(yīng)用，基本上所有的早期肺癌患者均能得到精準(zhǔn)的、快速的、安全的手術(shù)治療，讓越來越多的肺癌扼殺在早期。

吳兆紅建議，40歲以上長期吸煙、有家族肺癌史、長期致癌物接觸史、慢性肺部疾病等人群，應(yīng)定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。