頻繁打嗝可能心梗

【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))北京市讀者韓先生問:我今年68歲,前一陣突發(fā)急性心梗入院,現(xiàn)已出院。奇怪的是,我發(fā)病前沒有任何胸悶癥狀,就是連著一個(gè)星期每天都打嗝,而且非常頻繁。這和心梗發(fā)作有關(guān)系嗎?
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院心內(nèi)二科主任醫(yī)師劉芳解答:打嗝是由于膈肌痙攣收縮引起的。身體健康的人一過性打嗝,多與飲食有關(guān),外界溫度變化和過度吸煙也可引起。打嗝頻繁、持續(xù)或合并其他癥狀,就要考慮是否為某些特殊疾病了,比如中樞性疾病、外周性疾病及藥物、精神因素等所致。
另外,膈肌周圍病變,如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等,也可造成膈肌痙攣收縮,出現(xiàn)打嗝癥狀,尤其是急性下壁心肌梗死。心臟下壁距離膈肌很近,心肌缺血壞死后,一些炎癥介質(zhì)刺激膈肌,就出現(xiàn)了韓先生所述癥狀。此外,還可能出現(xiàn)胃腸道功能障礙,如腹痛、惡心、嘔吐等。
大多數(shù)急性心肌梗死患者會(huì)在發(fā)病前1~3天甚至3~7天出現(xiàn)全身癥狀,如乏力、胸部不適、心悸、煩躁等,同時(shí)可伴有惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過速和血壓大幅波動(dòng),以及口腔頜面部疼痛等非典型癥狀,含服硝酸甘油后癥狀無法緩解。此時(shí),患者及家屬一定要引起重視,就診時(shí)查一下普通心電圖,必要時(shí)查肌鈣蛋白、心肌酶等。平時(shí)注意戒煙限酒,避免過度勞累,保證睡眠,不要在飽餐或饑餓情況下洗澡,洗澡時(shí)間不宜過長,天氣變化時(shí)要注意保暖等。
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