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六類疼痛最困擾老人

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-5-26 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))年紀(jì)大了,疼痛糾纏著許多老人,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。哪些情況會(huì)給老人帶來(lái)疼痛困擾?

 

  國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師 程 瑋

 

①帶狀皰疹

當(dāng)老人免疫功能低下,如受涼、感冒及精神壓力過(guò)大時(shí),可能出現(xiàn)帶狀皰疹。20%~40%老年患者疼痛不會(huì)隨皮膚水皰痊愈而消失,可能遷延數(shù)年。急性期疼痛如沒(méi)得到很好控制,超過(guò)1個(gè)月就會(huì)演變?yōu)閺?fù)雜而頑固的后遺神經(jīng)痛。

 

②三叉神經(jīng)痛

它被稱為“疼痛之王”,是發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈疼痛,感覺如放電、針刺或刀割。發(fā)病年齡多在40歲以后,老年人中常見,女多于男?;颊哒f(shuō)話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都可能導(dǎo)致劇烈陣痛,歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,呈周期性發(fā)作。

 

③骨質(zhì)疏松痛

老年人群中很常見。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)減輕,直立后伸或久站、久坐時(shí)疼痛加劇。日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

 

④痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變

臨床表現(xiàn)早期以感覺障礙為主,呈對(duì)稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見?;颊哂新槟尽⑾?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、針刺、觸電樣感覺,往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上。病情晝輕夜重,周圍神經(jīng)病變以雙側(cè)、對(duì)稱性者多見。

 

⑤惡性腫瘤疼痛

這類疼痛大致分為兩種:一種為局部性,可定位;另一種則為彌漫性,部位不清。惡性腫瘤疼痛表現(xiàn)有脹痛、刺痛、酸痛、絞痛、隱痛、墜痛、撕裂痛等,程度差異較大。有時(shí),單純口服止痛藥物很難滿足患者的要求,也可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)選擇性神經(jīng)毀損或放鎮(zhèn)痛泵。

 

⑥骨折或做過(guò)其他手術(shù)

骨折或手術(shù)后,傷口部位的皮膚和皮下組織會(huì)形成一些疤痕,其組織內(nèi)的神經(jīng)纖維對(duì)外界氣候變化非常敏感,容易形成疼痛。


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