歡迎訪問《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁>>網(wǎng)評>> 事件>> 腰痛不都是骨頭的事

腰痛不都是骨頭的事

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-5-22 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)一旦出現(xiàn)腰痛,大多數(shù)人第一反應(yīng)就是骨頭出現(xiàn)了問題,然而X片檢查往往顯示骨頭沒有什么問題。那到底是什么原因?其實(shí),除了骨之外,引起腰痛的疾病還有很多種,如軟組織病變造成的肌筋膜炎、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂造成的腰椎內(nèi)側(cè)支卡壓以及骶髂關(guān)節(jié)炎等。

 

  1.肌筋膜炎——腰肌勞損

  腰肌勞損的腰痛可以發(fā)生在整個腰椎,患者可以感覺到腰部兩側(cè)的肌肉緊張、壓痛,且癥狀會在下雨陰天或天氣變冷時出現(xiàn)或加重。有的人凌晨4~5點(diǎn)鐘會痛醒,而起床活動后減輕。遇到這種情況,可以采取保守治療方法,比如沖擊波治療、超激光治療等,也可進(jìn)行有創(chuàng)的觸發(fā)點(diǎn)針刺來改善疼痛。

 

  2.腰椎小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支卡壓

  腰椎的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生半脫位或滑膜嵌頓,也會導(dǎo)致腰部不適?;颊咴诩毙云跁r可能會痛得不能支撐身體,也可能出現(xiàn)找不到明確痛點(diǎn)的酸痛不適。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯不僅能實(shí)時監(jiān)測,還能起到及時止痛的效果。

 

  3.腰椎間盤突出癥

  頻繁的反復(fù)發(fā)作性腰痛,咳嗽打噴嚏、大便時疼痛要考慮是否有腰椎間盤突出癥?;颊呖筛鶕?jù)壓迫情況,選擇進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù),它目前是國際公認(rèn)的最先進(jìn)、最微創(chuàng)的技術(shù)之一。

 

  4.骶髂關(guān)節(jié)勞損

  骶髂關(guān)節(jié)由骶骨和雙側(cè)髂骨組成,骶髂關(guān)節(jié)勞損是腰背痛最常見的原因之一。其表現(xiàn)為持續(xù)性局部疼痛,活動時加劇,翻身困難。一般在局部可查到壓痛或叩擊痛,可伴有姿勢改變或跛行。

 

  5.腎臟病變

  腎臟作為內(nèi)臟,本身痛覺神經(jīng)很少,只有腎臟外面的包膜上面有痛覺神經(jīng)。也就是說,當(dāng)腎臟病變引起腎臟體積增大時,患者才有明顯的腰痛。這種由腎臟內(nèi)科疾病引起的內(nèi)臟牽拉痛一般是比較遲鈍的脹痛,可以兩側(cè)都疼,疼痛程度往往與腰部活動如彎腰、轉(zhuǎn)身沒有直接關(guān)系,但查體時會有腎區(qū)叩擊痛。

 

  6.腹主動脈瘤

  當(dāng)動脈瘤侵犯腰椎時,可有腰骶部疼痛,若近期出現(xiàn)腹部或腰部劇烈疼痛,常預(yù)示瘤體瀕臨破裂。一旦動脈瘤發(fā)生急性破裂,可出現(xiàn)突發(fā)腰背部劇烈疼痛,迅速出現(xiàn)休克和死亡。因此,腹主動脈瘤病人出現(xiàn)腰部疼痛,往往是動脈瘤加重的表現(xiàn),應(yīng)該馬上處理。(復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院疼痛科主任  鄭擁軍

搜索