【byb.cn 】（來源：生命時報）有這樣一群孩子，他們雖然生活在我們身邊，卻與周圍人格格不入，仿佛星空一樣遙遠，人們很難走進他們的內(nèi)心世界。這些孩子既不是性格孤僻，也不是心理問題，而是得了一種叫孤獨癥（俗稱“自閉癥”）的病，這是一種廣泛的、嚴重的發(fā)育障礙性疾病。

 

　　孤獨癥患病率在全球范圍內(nèi)均有急劇上升趨勢，美國疾病與預防控制中心最新流行病學調(diào)查顯示，8歲兒童的患病率達1/59。病因至今仍不清楚，且核心癥狀尚無有效藥物可以治療。研究者認為，孤獨癥是遺傳和環(huán)境因素共同作用導致，早期發(fā)現(xiàn)、早期行為干預和教育及處在被理解的成長環(huán)境中，可明顯改善孤獨癥患兒的結(jié)局。孤獨癥起病很早，有些甚至能追溯到嬰兒時期。以下一些蛛絲馬跡可進行識別和判斷：

 

　　1.不看——不喜歡看人臉、眼睛

　　社交活動在生命初期就已出現(xiàn)，母親哺乳或?qū)χ鴭雰何⑿r，即使三四個月的小嬰兒也會有回應，比如對人臉的片刻凝視，或者回以微笑。但孤獨癥患兒對人眼部的注視明顯減少，甚至逃避目光交流，有些孤獨癥患兒即便可以對話，但面對面注視仍然不正常。

 

　　2.不語——不說話、學語晚、語言倒退

　　多數(shù)孤獨癥患兒語言有延遲現(xiàn)象，六七個月的嬰兒還不會“咿咿呀呀”發(fā)音。盡管語言發(fā)育延遲并非孤獨癥診斷的必要條件，但卻是常見癥狀之一，需引起重視。此外，如果孩子隨著年齡增長語言反而退步、說的話總是讓人難以理解、鸚鵡學舌似地重復別人的話或動畫片里的話，甚至總是自言自語但沒意義，都應引起警惕。

 

　　3.不理——不理人、喚名無回應

　　對自己名字的回應最早可出現(xiàn)在五六個月大時，這個月齡的孩子聽到自己常用名字時，會出現(xiàn)條件反射性的動作，比如尋找叫他名字的人，或忽然停止玩耍等。如果孩子遠遠大于6月齡，但對自己的名字充耳不聞，應高度重視。

 

　　4.不指——不會指物

　　如果1歲以上的孩子無法用手指指向他需要的物品，而常將大人的手放到物品上，這種表現(xiàn)是典型的“警示行為”。同時，孤獨癥患兒肢體語言較發(fā)育正常孩子明顯減少，比如不會用點頭表示“要”、搖頭表示“不要”，不會比劃手勢等。

 

　　5.不分享——不會分享興趣和情感

　　孤獨癥患兒往往缺乏與他人互動的欲望，和家人玩耍時很少微笑或大笑;不會將自己心愛之物主動分享給他人;不會對他人的痛苦表示同情;不會炫耀、表達自己的喜悅之情。

 

　　6.不學、不玩——不會模仿、不會游戲

　　孤獨癥患兒在嬰兒期就表現(xiàn)出不會模仿周圍人的言行，在拍手、敲鼓、言語發(fā)音等模仿方面存在困難。2歲后表現(xiàn)出不會玩假裝的、想象性的游戲，比如過家家、用手指模仿打電話等。

 

　　7.不當——使用物品不當、感知覺異常、行為刻板

　　有些孤獨癥患兒還有使用物品不當、感知覺異常、行為刻板等問題。他們會長時間旋轉(zhuǎn)、排列物品，或持續(xù)對某種物品看個不停，例如將小汽車排成一排，非常喜歡旋轉(zhuǎn)圓形玩具，并持續(xù)盯著這些東西看，明顯比其他小孩表現(xiàn)出執(zhí)著的興趣。或者喜歡繞圈、旋轉(zhuǎn)身體且久轉(zhuǎn)不暈、不厭其煩上下樓梯、乘坐電梯等。

 

　　家長如果發(fā)現(xiàn)自家孩子有上述跡象，應及時帶他到兒童精神科、心理科、發(fā)育行為兒科和兒童保健科等相關(guān)科室做全面觀察評估，早期干預及規(guī)范治療可改善孤獨癥患兒的發(fā)育水平、適應功能和語言能力。

 

　　在合理治療的基礎(chǔ)上，家庭訓練也能輔助孤獨癥患兒早日走出“陰霾”。1.生活自理訓練。以洗手為例，通過反復演示、患兒練習、家長輔助來教他們完成整套動作，并在日常生活中提供練習機會。2.勞動技能訓練。通過擦桌子、疊衣服、收放物品等家務訓練，給孤獨癥患兒接受外界信息的機會，吸引他們對外界的關(guān)注，體會自己與環(huán)境的關(guān)系。3.行為規(guī)范的養(yǎng)成。家長將簡單的社會規(guī)則進行整理，然后按步驟教給孩子，幫助他們養(yǎng)成基本行為規(guī)范，使其能更好地融入社會生活。4.人際交往能力培養(yǎng)。通過示范、指導及演練，引導他們體會周圍的環(huán)境，鼓勵其與小朋友玩耍，逐漸提高孩子的人際交往興趣。