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拔牙也需做凝血功能檢查

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-4-23 00:01
    【byb.cn 】(來源:人民政協(xié)報)“不就是拔牙嗎,咋還要查凝血功能?”凝血功能,到底是啥?看個牙而已,至于嗎?在口腔門診,很多看似簡單的小治療,其實也是外科手術,出血在所難免。

 

  凝血功能,是指使血液由流動的液體狀態(tài)轉(zhuǎn)為不能流動的凝膠狀態(tài)的一種能力,實質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性纖維蛋白的功能,是人體生理性止血的重要環(huán)節(jié)。人體內(nèi)的凝血系統(tǒng)是否能夠正常發(fā)揮作用關乎著傷口的愈合狀況,所以醫(yī)生需要通過術前凝血常規(guī)檢查,了解患者的止血、凝血功能。如果指標出現(xiàn)異常,不但不能進行口腔治療,還要建議患者到綜合醫(yī)院做進一步的血液檢查。

 

  通過哪些指標來判斷人體的凝血功能?

  凝血常規(guī)篩查的主要指標有以下這幾項:凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量、凝血酶時間。

 

  凝血功能指標怎么看?

  如果凝血酶原時間延長超過正常對照3秒,提示可能有肝臟實質(zhì)性損傷、維生素K不足、彌散性血管內(nèi)凝血等;縮短提示血液很可能處于高凝狀態(tài)或有血栓性疾病如心肌梗死、腦血栓、深靜脈血栓形成等。

  活化部分凝血活酶時間延長10秒以上,可見于血友病、血循環(huán)中出現(xiàn)狼瘡抗凝物、肝素樣物質(zhì)、Ⅷ因子抗體等;縮短則提示血液高凝狀態(tài)或有血栓性疾病。

  纖維蛋白原定量主要反映血漿中纖維蛋白原的含量。重癥肝硬化、DIC、先天性低纖維蛋白原血癥等一些疾病可以使纖維蛋白原減少,反之,在嚴重組織損傷及惡性腫瘤等情況下會有纖維蛋白原增高。

  凝血酶時間主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白的時間。如果延長3秒以上,會提示可能有肝病、肝素樣抗凝物質(zhì)增多、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,如果低于標準值一般視為沒有臨床意義。

 

  凝血功能檢查的各項指標都是反映人體一旦發(fā)生出血后,自行止血功能是否正常的。所以,凝血功能檢查不能忽視。此外,看牙時,可能還會遇到醫(yī)生開具血常規(guī)、傳染病四項、生化常規(guī)等一些檢查單。這些檢查對于了解我們的身體健康狀況發(fā)揮著不同的作用;需要做哪些檢查也是因人而異、因治療而異的。只有充分了解患者的身體狀況,才能量身定制牙疾治療方案,畢竟防患于未然總好過出了問題亡羊補牢。

 ?。ㄊ锥坚t(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師趙紅)

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