結(jié)直腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即切除
有家族史,年齡越大越容易長結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是由于結(jié)直腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的一種贅生物,而不管它的大小、形態(tài)及其組織學(xué)類型,在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)直腸息肉。廣州市第一人民醫(yī)院、廣州消化疾病中心主任醫(yī)師周永健說,在病理學(xué)上,息肉可以分為腺瘤性、錯構(gòu)瘤性、炎癥性和增生性,其中以腺瘤性最為常見。
為什么結(jié)直腸上會長出息肉,病因目前尚不清楚。周永健認(rèn)為,可能與遺傳、年齡、飲食(高蛋白、高脂肪、辛辣飲食)、吸煙、酗酒等多種因素有關(guān)。有結(jié)直腸息肉家族史的人群發(fā)病率高,年齡越大,發(fā)病率越高。
腸鏡可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉
“腺瘤性息肉和鋸齒狀息肉容易發(fā)生癌變。”周永健說,“腺瘤性息肉又可以分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。其中絨毛狀腺瘤發(fā)生癌變風(fēng)險(xiǎn)較大?!?
然而,結(jié)直腸息肉早期幾乎沒有任何癥狀。當(dāng)息肉增大到一定程度后,才會出現(xiàn)腹痛、便血、腹瀉等表現(xiàn),但是此時息肉往往已經(jīng)發(fā)展成結(jié)直腸癌。所以,要早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉,必須做結(jié)腸鏡檢查。
結(jié)直腸息肉必須手術(shù)切除
結(jié)直腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即手術(shù)切除。因?yàn)槟c鏡下很難判斷息肉是良性的還是惡性的,而且息肉可能發(fā)生癌變。周永健說,目前對于結(jié)直腸息肉的手術(shù),在市一醫(yī)院可以跟醫(yī)師預(yù)約手術(shù)日期,安排手術(shù)當(dāng)天到日間病房住院,當(dāng)天進(jìn)行手術(shù),當(dāng)天或次日即可回家休息(術(shù)后患者本人或家人有自我照顧能力)。日間手術(shù)方便了患者,比如減少了住院天數(shù)和住院醫(yī)療費(fèi)用。
不同的息肉,可用不同的手術(shù)方法去除
大部分結(jié)直腸息肉不需要進(jìn)行開腹手術(shù),在結(jié)腸鏡下就可以切除。周永健向記者介紹,小的息肉可以用熱活檢鉗凝除,較大的息肉則可以用熱活檢鉗鉗除,帶蒂的息肉可以用圈套器圈除,而大息肉和扁平的息肉則需要行EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù))或ESD(內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù))。
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