【byb.cn 】（來源：錢江晚報(bào)）這是一個(gè)讓足球迷心痛的消息！12月1日，前中國女足國腳、1999年女足世界杯亞軍隊(duì)的核心人物張歐影，因肺癌去世，年僅43歲。從確診到去世，僅僅過了8個(gè)月，大細(xì)胞肺癌是什么樣的一個(gè)“殺手”？為何肺癌一發(fā)現(xiàn)，往往是晚期？女性肺癌患者是否越來越多？浙江發(fā)病情況如何，又該怎樣防治？

 

　　令人心痛的消息背后，一系列疑問也擺在眼前。為此，錢江晚報(bào)記者專門采訪了邵逸夫醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院的專家。

 

　　大細(xì)胞肺癌較為少見，惡性程度一般較高、易轉(zhuǎn)移

 

　　張歐影，河北人，從1991年進(jìn)入國家隊(duì)之后，連續(xù)參加了1999年、2003年、2007年三屆女足世界杯，以及2000年、2004年兩屆奧運(yùn)會(huì)。在球迷眼中，她是中國女足隊(duì)伍中的一匹“快馬”。2006年與美國丈夫結(jié)婚之后，移居美國。

 

　　此前據(jù)報(bào)道，今年3月，張歐影回北京參加中國女足青訓(xùn)論壇，會(huì)后回老家河北時(shí)，出現(xiàn)胸痛，最終被診斷為肺癌，而且是種類罕見的大細(xì)胞癌。

 

　　浙江省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科112病區(qū)副主任余新民主任醫(yī)師解釋，肺癌主要分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌。

 

　　大細(xì)胞肺癌惡性程度一般較高，易轉(zhuǎn)移。張歐影生前曾做過300多項(xiàng)基因檢測，尋找適合的藥物，但結(jié)果不理想。

 

　　女性肺癌患者增多與二手煙、廚房油煙有關(guān)

 

　　邵逸夫醫(yī)院胸外科陳周苗副主任醫(yī)師說，關(guān)于女性發(fā)病增多的話題，一次國際學(xué)術(shù)會(huì)議披露了一組數(shù)據(jù)，讓他印象深刻?！八氖昵?，10個(gè)肺癌患者中，9個(gè)是男性，而現(xiàn)在男女比例已經(jīng)發(fā)展到3.5∶1。從臨床上來看，男性患者中80%是腺癌，鱗癌不到20%。而女性患者，大多都是腺癌，一般也沒有抽煙習(xí)慣?！?

 

　　女性肺癌患者為何增多？在余新民看來，患者具有三個(gè)共同點(diǎn)：日常生活的空氣質(zhì)量較差、容易吸到二手煙、受到廚房油煙影響。

 

　　余新民醫(yī)生曾接診過一位杭州的女性患者，40多歲，因?yàn)楣翘鄣结t(yī)院檢查，確診大細(xì)胞肺癌。確診之后，患者很不理解，說自己明明不吸煙怎么得肺癌，后來發(fā)現(xiàn)，可能和二手煙有關(guān)，她老公有長達(dá)十幾年的吸煙史。

 

　　肺癌高居浙江“癌譜”榜首 8mm以上肺結(jié)節(jié)要警惕

 

　　今年4月，浙江省癌癥中心發(fā)布了最新浙江省腫瘤登記地區(qū)癌癥發(fā)病與死亡情況分析（2014年），我省居民發(fā)病率和死亡率最高的癌種都是肺癌。

 

　　而在肺癌患者中，腺癌、鱗癌是最為常見的兩種類型。余新民醫(yī)生說，浙江省腫瘤醫(yī)院每年新診斷肺癌患者6000例左右，其中腺癌約占50%，鱗癌約占30%。

 

　　研究及臨床觀察發(fā)現(xiàn)，鱗癌和吸煙關(guān)系密切，而腺癌的發(fā)生與基因突變、環(huán)境影響等外界因素有關(guān)，包括大氣污染、二手煙及廚房油煙等。

 

　　那從治療角度來說，兩者有什么差別嗎？

 

　　陳周苗醫(yī)生指出，鱗癌的惡性程度更低，但腺癌目前的治療手段最多，對化療、靶向及免疫治療較為敏感，如果病灶在1cm以下能早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)，一般可以根治。但大細(xì)胞肺癌，進(jìn)展迅速，可能體檢時(shí)沒問題，半年后做CT，已是晚期。

 

　　杭州市幾家醫(yī)院針對普通人群的體檢發(fā)現(xiàn)，市民的肺部結(jié)節(jié)檢出率為20%~30%。問題來了：結(jié)節(jié)有沒有可能是癌？肺部查出結(jié)節(jié)怎么辦？

 

　　專家們均表示，首先要明確，肺部結(jié)節(jié)不一定是肺癌，它可能是肺炎、肺結(jié)核，甚至可能是以前慢性炎癥病變留下的疤。而在肺結(jié)節(jié)中，大家最擔(dān)心的是磨玻璃樣結(jié)節(jié)。

 

　　對此，陳周苗提出兩個(gè)處理原則：一是不要恐慌，雖然磨玻璃樣結(jié)節(jié)多是腺癌，往往惡性程度不大;二是看結(jié)節(jié)大小，8mm是早期肺癌是否需要手術(shù)的分水嶺，如果超過8mm，一般建議手術(shù)切除。

 

　　“如果磨玻璃樣結(jié)節(jié)在5mm以下，一年隨訪一次即可，大小在6mm~8mm，則3~6個(gè)月復(fù)查一次，超過8mm建議找專業(yè)的胸外科醫(yī)生評估是否手術(shù)?！彼硎?。

 

　　在肺癌防治方面，專家建議45歲以上高危人群（符合下列危險(xiǎn)因素之一者，這包括吸煙超過20包/年，或曾經(jīng)吸煙但戒煙時(shí)間不足15年者;被動(dòng)吸煙者;有石棉、鈹、鈾、氡等職業(yè)接觸史者;有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者;有慢性阻塞性肺病或彌漫性肺纖維化病史者）每年做一次低劑量螺旋CT。

 

　　除了戒煙、運(yùn)動(dòng)、篩查，余新民醫(yī)生說，PM2.5表面往往會(huì)附著有害物質(zhì)，可以直接進(jìn)入肺部，在空氣質(zhì)量不佳的日子外出，建議戴具有防護(hù)功能的口罩。另外，如果有不明原因的咳嗽、咳痰、咳血，以及一兩個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)不明原因的消瘦，要到醫(yī)院檢查。