【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）冬季室外溫度很低，戶外活動(dòng)會(huì)引起血管驟然收縮，血壓突然升高，很容易導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂。腦動(dòng)脈瘤首次破裂的死亡率高達(dá)30%~40%，再次破裂的死亡率高達(dá)60%~70%，第三次破裂幾乎無生還可能。

 

　　受訪專家：火箭軍總醫(yī)院副院長、教授 姜衛(wèi)劍

 

　　通常，劇烈頭痛、下肢麻木、眼前重影、言語含糊等發(fā)病典型者，臨床診斷并不難，經(jīng)CT掃描就可定性，血管造影即可確診。但由于腫瘤破裂后48~72小時(shí)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的腦血管痙攣，造成腦動(dòng)脈瘤檢出率降低。

 

　　目前腦動(dòng)脈瘤的篩查手段有三種方式。

　　一是CTA（計(jì)算機(jī)輔助斷層掃描血管造影），可清晰顯示腦血管的情況;

　　二是MRA（磁共振血管造影），也可將血管顯像以發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤。這兩種方法均能有效檢查出大多數(shù)大于3~5毫米的腦動(dòng)脈瘤。

　　第三種方法是有創(chuàng)的，卻是最可靠的，稱為診斷性腦血管造影，需將導(dǎo)管經(jīng)大腿血管插入，采集所有腦供血血管的圖像。

 

　　火箭軍總醫(yī)院副院長姜衛(wèi)劍教授說，如果腦動(dòng)脈瘤能在首次破裂的48小時(shí)內(nèi)得到明確診斷和有效治療，可以最大限度改善破裂患者的預(yù)后。

 

　　腦動(dòng)脈瘤治療主要有外科夾閉和介入栓塞兩種方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)，都有可能出現(xiàn)醫(yī)源性的動(dòng)脈瘤破裂、動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓脫落及其并發(fā)癥等。因此手術(shù)前，醫(yī)生需做精確評(píng)估，采用精細(xì)的個(gè)體化手術(shù)手段，以提高安全性。