大家都知道，Hp感染是胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一，于是很多Hp檢測結(jié)果呈陽性的患者開始憂心忡忡。王新穎表示，其實(shí)并不是所有Hp陽性的患者都需要?dú)⒕委煛?

　　目前認(rèn)為需要?dú)⒕那闆r主要有以下幾種：消化性潰瘍或有胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的，是一定要清除的; 其他的，比如有消化不良癥狀的、黏膜有萎縮或糜爛的、胃腫瘤術(shù)后的、有胃癌家族史（3代以內(nèi)）、需要長期服用阿司匹林這一類藥物等人群，如果發(fā)現(xiàn)Hp感染是主張要清除的。

　　還有一種情況，就是患者強(qiáng)烈要求除菌。王新穎稱，在門診，經(jīng)常碰到有些患者并沒有做胃鏡檢查或胃鏡沒有發(fā)現(xiàn)病變、沒有上述家族史等情況，醫(yī)生詳細(xì)解釋可以不用藥后，他仍然有非常重的精神負(fù)擔(dān)堅(jiān)決要清除的，也可以用藥。

　　兒童是易感人群，一般不需要根除

　　王新穎指出，對于大多數(shù)兒童而言，尤為不需要根除Hp，其原因如下：1.兒童是Hp易感人群，根除后再感染幾率大;2.一些流行病學(xué)調(diào)查顯示，成人的Hp感染可能是起源于兒童時(shí)期，很多人感染后并不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，尤其是兒童患者;3.根除Hp需要使用的藥物對兒童毒副作用更大。兒童需要根除Hp的指征更嚴(yán)格。

　　一人感染，未必要全家都檢查

　　目前有學(xué)者認(rèn)為Hp感染是一種傳染病，主要經(jīng)過糞-口傳播。那么在日常生活中，要避免感染Hp，我們需要注意什么呢？

　　王新穎建議，毛巾等生活用品分開使用、分餐、使用公筷是有效的預(yù)防手段，也是良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果一個(gè)人發(fā)現(xiàn)了Hp感染，是否全家人都需要去做檢查呢？王新穎表示，在大多數(shù)情況下是不需要全家人去檢查的，尤其是兒童。但如果家人同時(shí)伴有消化道癥狀、以前曾經(jīng)有過上消化道疾病病史、胃癌家族史等情況下，可以考慮做進(jìn)一步檢查。

　　關(guān)于Hp的治療，以前是主張三聯(lián)用藥，現(xiàn)在因?yàn)榭紤]到耐藥等問題，建議用四種藥，療程是10~14天。

　　王新穎強(qiáng)調(diào)，治療時(shí)需要注意這幾個(gè)問題：

　　首先，在復(fù)查細(xì)菌是否殺干凈時(shí)，抗生素一定要停藥至少4周，抑酸藥要至少停藥2周，千萬不要一停藥就來檢查，會(huì)造成假陰性。

　　其次，如果一次清除不干凈，建議隔3個(gè)月左右再行補(bǔ)救治療，不要馬上又開始。

　　第三，如果清除了兩次，都沒有清干凈，就建議停藥，或者暫時(shí)不管它，或者找醫(yī)生分析原因，做藥物敏感性實(shí)驗(yàn)等。

　　最后，一定記得要聯(lián)合用藥，規(guī)律用藥，千萬別有一頓、沒一頓，這樣不僅沒有作用，還可能會(huì)引起耐藥，細(xì)菌更難清除。