【byb.cn 】（來源：廣州日報）今年52歲的王阿姨一向喜歡熱鬧，更是小區(qū)廣場舞的風(fēng)云人物。可是最近王阿姨卻越來越少露面了。原來，最近她頻頻在跑步、咳嗽時突然漏尿，就連大笑或者跳廣場舞時也會突然濕了褲子，這讓她十分尷尬。為此，王阿姨來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科求醫(yī)，確診為壓力性尿失禁。經(jīng)過3個月的陰道激光治療和盆底康復(fù)鍛煉治療后，王阿姨終于擺脫了漏尿的困擾。

 

　　40歲以上女性四成有困擾

 

　　王阿姨回憶，自己近幾年開始出現(xiàn)不可控制的漏尿現(xiàn)象，起初只是偶然發(fā)生少量漏尿，最近幾個月漏尿越來越頻繁。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科主任謝梅青教授告訴她，其實她的情況并非個例。在腹壓增加（負(fù)重、咳嗽、噴嚏、大笑、快跑等）的情況下出現(xiàn)的不自主漏尿，醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁，這在臨床上特別常見。

 

　　由于男女生理解剖的不同，壓力性尿失禁主要發(fā)生在女性身上，40歲以上的女性發(fā)生率更可高達(dá)40%以上。

 

　　王阿姨最終被確診為輕中度壓力性尿失禁，同時合并有陰道前壁輕度膨出，盆底肌力減退。于是謝梅青安排王阿姨進(jìn)行了陰道激光治療，連續(xù)三月每月一次，并通過電刺激和生物反饋鍛煉盆底肌力，還每天督促王阿姨進(jìn)行盆底肌鍛煉（Kegel運動）。

 

　　剖宮產(chǎn)也不能避免

 

　　哪些人容易發(fā)生壓力性尿失禁呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科陳亞肖主治醫(yī)師表示，跟壓力性尿失禁最相關(guān)的因素是妊娠和分娩，因為二者對盆底組織的壓迫和損傷，容易引起盆底功能的障礙。其中，多產(chǎn)、陰道產(chǎn)、新生兒過大、第二產(chǎn)程延長等，都會加劇對盆底組織的損傷?！安贿^，剖宮產(chǎn)并不能有效避免妊娠對盆底組織的損傷，從長遠(yuǎn)來看，剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的女性，盆底功能并沒有明顯的差別，所以并不提倡通過剖宮產(chǎn)來保護(hù)盆底。”

 

　　陳亞肖說，肥胖、長期從事腹壓增加的工作、患有增加負(fù)壓的疾?。钥人浴⒈忝氐龋┗蚺枨皇中g(shù)（子宮切除等）也會增加壓力性尿失禁的患病率。絕經(jīng)后女性，由于雌激素水平低會引起泌尿生殖道萎縮，也會誘發(fā)或加重壓力性尿失禁。

 

　　據(jù)介紹，壓力性尿失禁的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。手術(shù)治療主要用于中重度壓力性尿失禁的患者。目前主要術(shù)式是經(jīng)陰道無張力尿道懸吊手術(shù)。

 

　　非手術(shù)治療主要針對輕中度壓力性尿失禁或者不能耐受手術(shù)的重度患者。主要包括生活方式調(diào)節(jié)、盆底康復(fù)治療和陰道激光治療。其中，盆底肌鍛煉（Kegel運動）簡單方便，在家也可鍛煉，長期堅持也會取得不錯的療效。

 

　　盆底肌鍛煉：收縮會陰肌肉3~5秒，然后放松2秒;重復(fù)10~15次為一組，每天3組以上;坐車、看電視時均可以鍛煉。

 

　　此外，陰道激光治療是新近發(fā)展起來的一種治療壓力性尿失禁的方法。通過陰道內(nèi)的激光治療，可使陰道壁收緊、陰道黏膜增厚，對尿道的支持作用大大增加，進(jìn)而提高尿道關(guān)閉壓，原理等同于無張力吊帶術(shù)?！霸摨煼ǖ膬?yōu)勢在于治療簡便微創(chuàng)、見效快，3次治療（一個月治療一次）后即可獲得滿意療效?！标悂喰そ榻B。