九成以上的股骨頭壞死是三方面造成
中青年要注意!股骨頭壞死可能已經(jīng)盯上了你
何偉表示,據(jù)材料顯示,非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者平均年齡在36歲左右,這個(gè)年齡段的人正是家庭及工作單位的主力和骨干,一旦患病,不僅影響自己的身體健康,對(duì)家庭、單位和社會(huì)也會(huì)帶來(lái)影響。何偉強(qiáng)調(diào),股骨頭壞死是一種骨科疑難病,患者不光身體遭受疼痛的折磨,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功能、行走能力也會(huì)受到影響,還有容易被忽略的是患者的自信心嚴(yán)重受挫,患者往往有自卑心理。
股骨頭壞死一旦嚴(yán)重塌陷,目前的各種治療方法的療效都不如人工關(guān)節(jié)置換,但人工關(guān)節(jié)的使用壽命多數(shù)不及患者的預(yù)期壽命,日后將面臨翻修、再翻修的挑戰(zhàn)。因此盡可能早期診斷、早期治療將大大減少關(guān)節(jié)置換的機(jī)會(huì)。為此何偉提出,凡是長(zhǎng)期大量(累計(jì)使用強(qiáng)的松超過(guò)2000mg)使用糖皮質(zhì)激素的患者,建議在用藥半年左右作髖關(guān)節(jié)磁共振(MRI)檢查,以后每半年復(fù)查一次,直到停用激素藥物一年后。
對(duì)于長(zhǎng)期酗酒的朋友,一旦發(fā)生髖部疼痛,有必要排除股骨頭壞死。至于飲酒種類與股骨頭壞死的患者,何偉指出:所有含有酒精的飲料,特別是白酒,烈性酒及劣質(zhì)酒,如果長(zhǎng)期大量飲用,都會(huì)引發(fā)股骨頭壞死。所以建議大家在飲酒時(shí)一定要控制量和頻率,不要酗酒。
髖骨疼痛要警惕!可能是股骨頭壞死發(fā)生了塌陷
何偉表示,股骨頭壞死患者早期沒(méi)有任何癥狀,所以這個(gè)疾病不利于通過(guò)臨床癥狀獲得早期診斷,如果出現(xiàn)髖部的疼痛,髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)和外展活動(dòng)受限等癥狀,可能股骨頭壞死已經(jīng)發(fā)展到塌陷或?qū)⒁莸碾A段,即進(jìn)入疾病的中晚期。
保髖(非人工關(guān)節(jié)置換)治療需要選擇合適病人、更強(qiáng)調(diào)醫(yī)患合作,保髖是所有患者的愿望,但不是所有的患者都具有保髖的條件。治療股骨頭壞死,首先要進(jìn)行全面評(píng)估,包括壞死、塌陷的范圍和部位、疼痛的程度、發(fā)生的時(shí)間、髖關(guān)節(jié)功能、患者的年齡 、職業(yè)、家庭狀況、個(gè)人需求等。何偉指出,要根據(jù)評(píng)估情況制定個(gè)體化的治療方案,而并非一種治療方法適用于所有的股骨頭壞死疾病。何偉強(qiáng)調(diào),凡是發(fā)生疼痛的股骨頭壞死,都不是早期,都很難通過(guò)簡(jiǎn)單的方法治愈;而患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑、在治療康復(fù)過(guò)程中充分配合,才能有機(jī)會(huì)得到很好的恢復(fù)。
中醫(yī)藥治療股骨頭壞死 實(shí)現(xiàn)整體與局部相結(jié)合
何偉表示,中藥治療股骨頭壞死,貴在辯證。對(duì)不同病期,不同病癥而側(cè)重活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、去腐生新、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等,改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,強(qiáng)身健體為新骨的生成提供良好的基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)整體與局部相結(jié)合。
何偉指出,目前互聯(lián)網(wǎng)上可以搜索到大量的關(guān)于股骨頭壞死的治療方案,但真正要接受治療時(shí),務(wù)必要到專業(yè)科室進(jìn)行專業(yè)診治,否則會(huì)耽誤病情,導(dǎo)致疾病惡化,從而失去最佳的治療時(shí)機(jī),造成不良后果。(本文由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)何偉進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。)
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