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胰腺癌是個偽裝高手
手術是根治胰腺癌的最有效手段,但只適合早期患者。臨床上,80%的患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期,只能通過化療為主的綜合治療來延長生命,且生活質量不佳。胰腺深居腹膜后,體積較小,易被忽視;它與其他臟器貼近,一旦癌變容易侵犯“鄰居”,產生“非典型”癥狀,施展“障眼法”。胰腺癌最善于5種偽裝。
1.胃痛
胰腺出口與膽管相連,胰腺癌常導致胰管或膽管梗阻,膽汁排泄不暢,表現(xiàn)出中上腹飽脹、疼痛等癥狀。這種疼痛與普通胃痛不一樣,常是隱痛,且在飯后加劇、范圍擴大。
2.腰肌勞損
胰腺癌侵犯腹腔神經叢時,會表現(xiàn)出持續(xù)性疼痛。由于其位置靠后,病人常會感到腰背疼痛,常出現(xiàn)在夜間,仰臥、平躺時加劇,彎腰或側臥時減輕,但此時病情多是晚期。
3.肝臟問題
60%以上的胰頭癌會出現(xiàn)黃疸,這是腫瘤發(fā)展導致膽管梗阻引起的。發(fā)生黃疸時,在懷疑肝病之余,也應警惕是不是胰腺癌在作祟。
4.減肥成功
胰腺癌導致胰腺內、外分泌功能不足,導致體重減輕、消瘦等,容易被認為減肥成功了。但胰腺癌會導致進行性消瘦,速度遠超一般健身后減重。
5.糖尿病
胰腺癌會導致胰腺對血糖的調節(jié)功能下降,這種血糖改變常有突發(fā)性。有胰腺癌家族史者如出現(xiàn)突發(fā)糖尿病,應專門進行胰腺檢查。
由于胰腺被多個器官包繞,常規(guī)體檢所用的B超、驗血等很難有效發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊。建議40歲以上、有胰腺癌家族史,或有上述癥狀且排除其他病因的人群,應進行專門的胰腺體檢,如胰腺薄層CT、腫瘤標志物CA199和CA125等。早期的局限性胰腺癌可通過手術根治;已有局部侵犯的中期胰腺癌,化療可使瘤塊變小,實現(xiàn)“降期”,也可獲得手術機會。以上海為例,經過規(guī)范手術的胰腺癌患者5年生存率可達20%以上。
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