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咽喉腫痛憋氣原是會(huì)厭炎惹禍

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-9-5 00:01
    【byb.cn 】(來源:山西晚報(bào))吃小龍蝦時(shí),不慎將咽喉劃傷,總覺得喉嚨上有東西,疼痛難忍,還有些憋氣……近日,山西大醫(yī)院急診科接診了這么一位患者。經(jīng)診斷,是特別危險(xiǎn)的會(huì)厭炎,發(fā)病幾小時(shí)內(nèi)就可導(dǎo)致窒息身亡,幸虧患者救治及時(shí),得以成功脫險(xiǎn)。

 

  接診的董振醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)詢問病史,馬上為患者進(jìn)行了間接喉鏡檢查。鏡下的影像讓他不禁捏了一把冷汗,此時(shí)病人原本應(yīng)如一片葉子狀的會(huì)厭已經(jīng)變成了球狀,充血腫脹,并有一1cm×2cm×2cm的血腫,腫脹的會(huì)厭隨時(shí)可能會(huì)堵塞氣道,引發(fā)窒息,造成生命危險(xiǎn)。

 

  醫(yī)生當(dāng)即將患者收入病房救治,輸液消炎消腫抗感染止血處置,激素霧化吸入治療,持續(xù)吸氧,床前備氣管切開包,密切動(dòng)態(tài)觀察病情。經(jīng)過3天治療,患者咽喉異物感消失,咽喉腫痛緩解,喉鏡檢查顯示,會(huì)厭部充血消退,血腫消失。

 

  董振建議,咽喉劇痛和吞咽困難癥狀明顯的患者,應(yīng)住院治療,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。若患者出現(xiàn)會(huì)厭舌面膿腫形成,或膿腫雖已破裂仍引流不暢時(shí),應(yīng)在保證氣道通暢如喉插管、氣管切開下,用喉刀將膿腫壁咬破,并迅速吸出膿液。急性會(huì)厭炎患者若能及時(shí)診斷、治療,一般預(yù)后良好。近年來,由于強(qiáng)有力廣譜抗生素的應(yīng)用和醫(yī)療技術(shù)的提高,病死率已不到1%,施行緊急氣管切開的比例亦大幅降低。(薛琳 王建明)

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