肥胖可引起或加重7種皮膚病
受訪專家:清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 趙 邑
1.假性黑色棘皮病
假性黑色棘皮病是肥胖青少年多發(fā)病。肥胖導(dǎo)致血糖代謝障礙,胰島素過多,引起皮膚增生。該病有頸部、腋下、腹股溝等處皮膚黑色素沉著,并伴有棕黑色天鵝絨樣斑塊,摸起來有顆粒感。它一般不用治療,減肥即可緩解。
2.膨脹紋
青少年迅速增肥、長高可能會(huì)導(dǎo)致腰腹部、臀部和手臂、大腿內(nèi)側(cè)等處出現(xiàn)膨脹紋。由于骨骼和肌肉或脂肪的體積增加過快,超過皮膚延長速度,導(dǎo)致皮膚表面產(chǎn)生條狀裂紋,數(shù)月至半年左右,紋路將慢慢淡化變白,但難以完全消除。
3.皮膚念珠菌病
念珠菌易在溫暖潮濕的環(huán)境中生長。肥胖者的乳房下部、腋下與腹股溝的皮膚皺褶處,接觸、重疊和磨損較多,易出汗浸漬且不透風(fēng),使念珠菌繁殖生長。念珠菌感染主要表現(xiàn)為紅色丘疹、皰疹,患者會(huì)感覺微癢或疼痛。可外用抗真菌藥物達(dá)克寧或酮康唑軟膏治療,1~2周會(huì)轉(zhuǎn)好,但一定要治療徹底,否則會(huì)反復(fù)發(fā)作。
4.股癬
股癬是因悶熱潮濕、不透氣造成真菌感染的疾病,是長在大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝、臀部等處的小片紅斑、丘疹、水皰,部分會(huì)有脫屑,并逐漸擴(kuò)展蔓延。男性多汗者及長期坐位工作者易患病。其治療也是外用抗真菌藥物,并保持患處干燥透氣。
5.毛囊炎
由于肥胖癥患者皮脂腺分泌過多,因此毛囊炎發(fā)病率也較高,成人發(fā)生于多毛的部位,兒童則好發(fā)于頭部。該病初期表現(xiàn)為一個(gè)硬結(jié),有局部紅、腫及壓痛感,然后逐漸演變成丘疹性膿皰,丘疹中央出現(xiàn)黃白色膿栓,丘疹軟化破潰排出膿汁,干燥結(jié)痂后,炎癥會(huì)減輕或痊愈,一般不留瘢痕。
6.蜂窩性組織炎
蜂窩性組織炎多半為細(xì)菌感染引起,初期會(huì)出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛癥狀,如果持續(xù)惡化,可能產(chǎn)生發(fā)燒、全身無力等全身性癥狀。初期患者可口服抗生素加以治療,情況嚴(yán)重時(shí),需及時(shí)到皮膚科就診。
7.銀屑病
銀屑病俗稱牛皮癬,臨床表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,一旦發(fā)病,常反復(fù)發(fā)作、難以治愈。但該病與肥胖有一定關(guān)聯(lián),超重者減肥可在某種程度上控制病情。趙邑曾接診過一位40多歲的銀屑病患者,該患者此前用了很多藥治療效果都不好,接診時(shí)見患者身高170厘米,重180多斤,建議他除原有藥物治療外堅(jiān)持減肥,半年后患者減重50斤,病情也明顯好轉(zhuǎn)了。
趙邑建議患有上述皮膚病的肥胖者合理減重,只要解決了肥胖的問題,大部分肥胖導(dǎo)致或加重的皮膚病都能緩解。肥胖者生活中還應(yīng)保持局部清潔,隨身帶手帕擦汗;皮膚皺褶或常摩擦處可涂些痱子粉;不穿過緊衣褲,選擇透氣吸汗的衣物。
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