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這類肺炎可能禍起家中蟑螂

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-8-26 00:01
    【byb.cn 】(來源:廣州日報)提起肺炎,大多屬于常見病,抗感染治療就可以。不過,有的肺炎,偏偏診斷、治療過程都費醫(yī)生不少周折,因為它可能是“小強”帶來的。

 

  8月21日,記者從廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科了解到,該院今年已經(jīng)收到4例因為超鞭毛蟲感染導致的肺炎,最可能的傳播源就是蟑螂。

 

  阿姨肺炎發(fā)燒17天

  致病元兇竟是一種蟲

 

  今年55歲的陳阿姨在清遠鄉(xiāng)下務農(nóng),平素身體都很好,也沒有什么基礎病。剛開始發(fā)病時陳阿姨只是咳嗽咳痰,慢慢地開始全身發(fā)熱。

 

  很快,陳阿姨就在當?shù)蒯t(yī)院確診為肺炎,隨后就一直做抗感染治療。治療半月,仍舊無效,輾轉(zhuǎn)來到了廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科。

 

  “來的時候已經(jīng)持續(xù)發(fā)熱17天了,明顯的咳嗽咳痰,她當時還伴有胸悶及氣短。”接診主任醫(yī)師常永梅說。

 

  常永梅初步考慮患者是“肺膿腫”。在為陳阿姨進行CT檢查后,結(jié)果顯示“1.雙肺下葉后基底段實變,考慮感染性病變,左肺下葉膿腫形成 2.左肺下葉前基底段肺大皰?!?

 

  病癥是明確了,但是接下來連續(xù)幾天抗感染治療卻始終沒什么效果?!皬筒樾夭緾T,只是比來的時候好一點,感覺治療還不是很對癥。”常永梅說。

 

  為了盡快明確致病菌,常永梅又為陳阿姨進一步做了支氣管鏡檢查,鏡下于左肺下葉局部肺泡灌洗,肺泡灌洗液檢查結(jié)果提示,陳阿姨肺部超鞭毛蟲感染,同時合并細菌感染,曲霉菌感染。直到這時,醫(yī)生們才發(fā)現(xiàn),原來陳阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛蟲感染。

 

  肺炎長期不好

  注意是否寄生蟲引發(fā)

 

  常永梅于是調(diào)整了治療方案,在抗感染的同時,主要用來對付超鞭毛蟲及曲霉菌感染。經(jīng)過5周治療,陳阿姨癥狀消失,復查胸部CT也顯示病灶基本吸收。專家提醒,肺炎長期不好應注意是否由寄生蟲引發(fā)。

 

  超鞭毛蟲導致肺炎?很多人可能連什么是超鞭毛蟲都不知道。

 

  廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥科科主任、主任醫(yī)師孫瑞琳說,超鞭毛蟲屬于原生動物門,鞭毛蟲綱,動鞭亞綱,在人體內(nèi)比較少見,是白蟻、蠊及一些以木質(zhì)為食的昆蟲消化道內(nèi)共生的鞭毛蟲,如寄生在白蟻腸道中的披發(fā)蟲、寄生于蠊腸道內(nèi)的纓滴蟲。

 

  寄生于白蟻或蟑螂腸內(nèi)的寄生原蟲,怎么就成為了導致肺炎的元兇呢?孫瑞琳介紹:“近年來已經(jīng)有很多關于超鞭毛蟲導致肺炎的案例,今年以來我們科就收到了4例這樣的案例?!?

 

  據(jù)解釋,這種肺炎的傳播途徑可能為蟑螂排出的糞便污染食物及衣物,經(jīng)咽部異常途徑吸入呼吸道,或吸入含有超鞭毛蟲的粉塵致病,繼而引發(fā)呼吸道炎癥。一旦發(fā)病,感染者會出現(xiàn)咳嗽伴膿痰、畏寒發(fā)熱、胸悶氣短等癥狀。

 

  孫瑞琳特別提醒,最近南方地區(qū)的天氣氣溫高、濕度大,容易引發(fā)呼吸道炎癥。同時,一定要避免食物、衣物被蟑螂污染。如遇長時間肺炎治療效果不佳,應進一步進行病原學檢查,早診早治。(全媒體記者何雪華 通訊員高龍)

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