【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）如果舌頭長(zhǎng)潰瘍，不少人的第一反應(yīng)都是上火，江西女教師王女士也是這么想的。她以為自己上火了，自行喝了不少?zèng)霾?，還吃了幾個(gè)星期的中藥，病情卻絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn)，潰瘍反而越來(lái)越大。最后，她在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科竟被診斷為舌癌，最終切除了半條舌頭。近日，經(jīng)過(guò)精心治療，王老師已順利出院。

 

　　醫(yī)生提醒市民，一旦遇到口腔潰瘍超過(guò)2個(gè)星期不愈，應(yīng)盡快就診，以免貽誤病情。

 

　　舌潰瘍經(jīng)久不愈原來(lái)是癌

 

　　據(jù)中大孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科潘朝斌教授介紹，王老師自述兩個(gè)月前就出現(xiàn)了疑似舌潰瘍的癥狀，鑒于教學(xué)任務(wù)繁重，她沒(méi)有太在意，一直以為是口瘡。吃了幾個(gè)星期的中藥，舌潰瘍絲毫沒(méi)有改善，潰瘍面經(jīng)久不愈合越長(zhǎng)越大，連說(shuō)話、吃東西都成問(wèn)題，嚴(yán)重影響教學(xué)工作以及日常生活。

 

　　后來(lái)，王老師來(lái)到該院口腔頜面外科求診。憑借著多年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，潘朝斌教授高度懷疑患者兩側(cè)舌頭都是癌。經(jīng)過(guò)切取活檢后證實(shí)的確為癌，患者本人及家屬聞之色變，如晴天霹靂。

 

　　手術(shù)切除半舌重建

 

　　隨后，潘朝斌教授耐心給患者及其家屬普及舌癌的知識(shí)，并提供了個(gè)體化治療方案：右側(cè)舌體腫瘤非常小，可局部擴(kuò)大切除，拉攏縫合觀察即可。左側(cè)腫瘤較大做半舌切除，同時(shí)用一側(cè)小腿上的脛后動(dòng)脈穿支皮瓣來(lái)巧妙地修復(fù)左側(cè)舌缺損，并重建出舌頭的形狀。

 

　　由于游離皮瓣需要將受區(qū)供區(qū)的血管吻合成功才能成活，而術(shù)中患者血管非常細(xì)，直徑僅為1mm，因此吻合血管的難度非常大。憑借過(guò)硬的血管吻合技術(shù)，經(jīng)過(guò)6小時(shí)的奮戰(zhàn)，潘朝斌教授及林釗宇博士克服困難帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)。目前，王女士已康復(fù)出院。

 

　　“盡管手術(shù)非常成功，但王女士在潰瘍經(jīng)久不愈合的兩個(gè)月時(shí)間里由于診斷不明確，浪費(fèi)了最佳的治療時(shí)機(jī)，半條舌頭不得不切除?！迸顺蠼淌谡f(shuō)，如果在潰瘍發(fā)現(xiàn)的早期及時(shí)就診，可能對(duì)患者的生存與生活質(zhì)量有更大的改善。

 

　　如何分辨是口瘡還是舌癌?

 

　　潘朝斌教授介紹，我們平常說(shuō)的口瘡，專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為“口腔潰瘍”，外觀為小圓形或橢圓形，表面覆蓋灰白或黃色假膜，邊界清楚，周?chē)つぜt而微腫?？谇粷兙哂兄芷谛?、復(fù)發(fā)性、自限性的特征，一到兩周左右自愈。而舌癌多發(fā)在舌緣處，呈潰瘍或浸潤(rùn)性且質(zhì)硬，疼痛明顯、會(huì)有腫塊感，具有無(wú)自限性的特征。

 

　　因此，一旦遇到口腔潰瘍超過(guò)2個(gè)星期不愈，應(yīng)立即到口腔專(zhuān)科醫(yī)院或者口腔頜面外科就診，以免貽誤病情。

 

　　據(jù)最新文獻(xiàn)報(bào)道，口腔癌已居全身惡性腫瘤發(fā)病率的第十位，男性中甚至排到第九位，而其中舌癌是最常見(jiàn)的一種，占據(jù)口腔癌發(fā)病率第一位，舌癌多發(fā)生于一側(cè)，像王女士這樣發(fā)生雙側(cè)舌癌的情況極為罕見(jiàn)。

 

　　潘朝斌教授建議，為了預(yù)防舌癌市民應(yīng)避免嚼檳榔、抽煙等不良嗜好，拆除刺激舌體或黏膜的不良修復(fù)體（假牙），減少口腔刺激因素。同時(shí)，還應(yīng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，培養(yǎng)正確的口腔保健意識(shí)，定期到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行口腔檢查。 （記者周潔瑩 通訊員張陽(yáng)、劉文琴、林釗宇）