寶寶5歲了還尿床是不是?。?/h3>
【byb.cn 】(來源:北青報(bào))寶寶5歲了還尿床是不是病,用不用看醫(yī)生和進(jìn)行治療?這個(gè)問題很多家長還不是很清楚?,F(xiàn)在國際上專門設(shè)立了“世界遺尿日”,是2015年由國際小兒尿控協(xié)會(huì)和歐洲小兒泌尿外科協(xié)會(huì)在第26屆歐洲小兒泌尿外科大會(huì)期間宣布制定的,目的就是為了呼吁全球公眾關(guān)注遺尿兒童健康,重視遺尿問題帶給家庭和孩子的不良影響。5月29日,我們迎來了第四個(gè)“世界遺尿日”。
也許不少人覺得小孩子尿床是正?,F(xiàn)象,誰小時(shí)候沒有過“畫地圖”的經(jīng)歷啊,但是隨著孩子神經(jīng)逐漸發(fā)育成熟,多數(shù)孩子在3-4歲時(shí)就可以做到白天能夠控制排尿,夜間睡整夜覺或在有尿時(shí)能感知尿意而醒來。如果5歲及以上的孩子還頻繁尿床,就應(yīng)該考慮為遺尿癥了。
“尿床”到底是不是?。?/strong>
然而和如此高的遺尿發(fā)生率相對應(yīng)的是遺尿兒童的就醫(yī)率非常低。據(jù)統(tǒng)計(jì),10歲以下兒童遺尿癥就醫(yī)比率不足10%,10歲以上就醫(yī)比率不足20%。因?yàn)槿杂胁簧偌议L認(rèn)為“尿床不是病”“等等看長大就好了”,部分家長會(huì)認(rèn)為“尿床”是孩子的故意行為而責(zé)備或打罵過孩子。還有的家長覺得“孩子大了還尿床是個(gè)害羞的事兒”,不愿意讓別人知道。其結(jié)果是患兒因遺尿問題就診于醫(yī)療專業(yè)人員之前往往會(huì)延誤1~3年。
遺尿癥危害不可小視
現(xiàn)代研究認(rèn)為,遺尿癥是一種復(fù)雜的疾病,與神經(jīng)、泌尿、內(nèi)分泌、心理等多方面的因素有關(guān)。遺尿癥的發(fā)病有一定的家族遺傳性。資料顯示,如果爸媽中有一人有遺尿史,寶寶發(fā)生遺尿的幾率約為44%;若爸媽皆有遺尿史,則遺傳幾率可高達(dá)75%。因此可見,尿床不是孩子的錯(cuò),千萬不可責(zé)罵孩子!
遺尿不治療,對孩子會(huì)產(chǎn)生很大的危害,包括影響到孩子的睡眠和精力,導(dǎo)致白天注意力不集中,記憶力和學(xué)習(xí)成績下降;由于內(nèi)褲經(jīng)常潮濕容易受涼和抵抗力下降,增加了發(fā)生外陰炎和尿路感染的機(jī)會(huì);遺尿主要還對孩子造成心理方面的影響,嚴(yán)重影響兒童自尊心與自信心,造成孩子心理、學(xué)習(xí)、社交,甚至人格的重大陰影。
遺尿兒童多數(shù)自卑膽怯,不敢參加夏令營、游學(xué)等需要在外住宿的集體活動(dòng),并常有焦躁、多動(dòng)與孤僻等心理異常。遺尿還對患兒和家庭的睡眠節(jié)律造成嚴(yán)重?cái)_亂,家長每晚要面臨處理遺尿的影響,例如換床單,給孩子洗澡、換衣等,嚴(yán)重影響到家庭的生活質(zhì)量。
什么導(dǎo)致了孩子尿床?
遺尿的病因較復(fù)雜,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性遺尿是由一些其他的器質(zhì)性疾病引起,包括泌尿系統(tǒng)發(fā)育的嚴(yán)重畸形和功能障礙,譬如神經(jīng)源性膀胱、脊髓栓系綜合征、脊膜膨出等,還有一些疾病如尿崩癥、糖尿病、腺扁桃體肥大所致睡眠呼吸障礙、便秘等都可以出現(xiàn)遺尿,這些疾病都需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查來排除。
但是,兒童遺尿中最為常見的還是原發(fā)性的,尤其是原發(fā)性單純性夜間遺尿癥。它的發(fā)病機(jī)制主要包括:(1)夜間“抗利尿激素”(ADH)的分泌缺陷。正常人夜間ADH分泌增加使得夜間尿量相對白天明顯減少,而遺尿患兒夜間ADH分泌減少,使得夜間產(chǎn)生尿液過多。(2)睡眠覺醒功能障礙。正常孩子膀胱滿尿時(shí)會(huì)通過反射傳至大腦促使起床排尿,但遺尿兒童即使膀胱滿尿也很難從睡眠中被喚醒等。(3)膀胱功能障礙。如膀胱容量小、膀胱過度活動(dòng)等。
遺尿患兒需要幫助和鼓勵(lì)
只有大家一起來關(guān)注和重視遺尿,才能讓孩子早日告別尿床,陽光快樂地成長。
文/季麗娜(北京清華長庚醫(yī)院)
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