多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩
廣州日?qǐng)?bào)訊(全媒體記者翁淑賢通訊員白恬)說起生孩子,人們的第一反應(yīng)是——痛!專家坦言,因?yàn)榕峦?,不少本來有條件順產(chǎn)的產(chǎn)婦放棄了自然分娩,剖宮產(chǎn)率一度高達(dá)世衛(wèi)組織推薦標(biāo)準(zhǔn)的3倍。不過,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,舒適、安全、少痛的分娩方式成為女性對(duì)分娩的追求,尤其是近年來,“無痛分娩”的概念備受關(guān)注。專家認(rèn)為,只要具備順產(chǎn)條件而且無麻醉禁忌,大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩。
產(chǎn)婦怕痛無指征剖宮產(chǎn)率高
據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院麻醉科主任王壽平介紹,我國剖宮產(chǎn)率高達(dá)46%,超過世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦標(biāo)準(zhǔn)的3倍。WHO調(diào)查顯示,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡率明顯高于自然分娩的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦懼怕自然分娩的疼痛是我國無指征剖宮產(chǎn)率高的首要因素。
不過,廣東省無痛分娩的普及率高于全國水平,已達(dá)到10%。目前廣州實(shí)施無痛分娩情況較好的醫(yī)院有廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣東省婦幼保健院和一些區(qū)婦幼醫(yī)院等。
無痛分娩麻醉會(huì)不會(huì)有傷害?
在廣醫(yī)三院助產(chǎn)士門診,曾有一對(duì)夫妻前來咨詢,在得知“無痛分娩”需要麻醉時(shí)面露難色。麻醉對(duì)胎兒和母親會(huì)不會(huì)有傷害?會(huì)影響產(chǎn)程、阻礙分娩嗎?種種疑惑讓大多數(shù)產(chǎn)婦面對(duì)無痛分娩時(shí)舉棋不定。
“實(shí)行無痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則的。大量證據(jù)表明,實(shí)施無痛分娩的麻醉藥物不會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響,也不會(huì)明顯延長產(chǎn)程,不增加剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)?!蓖鯄燮浇榻B說,無痛分娩大都采用硬膜外麻醉,麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰背部行硬膜外穿刺置管,通過硬膜外管給藥,給予麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的五分之一或更少,即低濃度的麻醉藥,安全有效。無痛分娩能減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦,它讓產(chǎn)婦在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息,當(dāng)宮口開全該用力時(shí),因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。
“舒適化醫(yī)療是大勢所趨?!蓖鯄燮椒Q,廣醫(yī)三院未來也希望通過增加麻醉醫(yī)師人員、醫(yī)院出臺(tái)相關(guān)規(guī)定提高無痛分娩的普及率,促進(jìn)產(chǎn)科麻醉以及無痛分娩技術(shù)的臨床應(yīng)用。
提醒:必須具備順產(chǎn)條件無麻醉禁忌
王壽平說,無痛分娩的計(jì)劃需要醫(yī)生和產(chǎn)婦一起參與并共同制定,一旦產(chǎn)婦或胎兒有異常,可及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)應(yīng)對(duì)。在無痛分娩的過程中,產(chǎn)婦一直處于清醒狀態(tài),有條件的甚至能夠下床走動(dòng)。
不過無痛分娩也有一定程度的副作用,如低血壓、惡心嘔吐、頭痛、瘙癢、麻醉藥過敏、局麻藥中毒等,但均是極個(gè)別現(xiàn)象。一般來說,大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩,特別適用于對(duì)疼痛敏感的初產(chǎn)婦,如宮縮強(qiáng)烈導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)痛者。但也有一些產(chǎn)婦不適合無痛分娩,比如一些產(chǎn)科急癥、背部受傷或感染、脊柱畸形或曾經(jīng)手術(shù)過、產(chǎn)前出血、休克和凝血方面有問題以及有陰道分娩禁忌癥的產(chǎn)婦。因此,如果產(chǎn)婦決定實(shí)施無痛分娩,要盡早向醫(yī)護(hù)人員提出申請(qǐng)和咨詢,由專業(yè)的產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)來決定是否適合進(jìn)行無痛分娩。
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