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高血壓男子用力鏟雪撕裂主動(dòng)脈

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-2-1 00:01

    【byb.cn 】(來源:武漢晚報(bào))本報(bào)訊(記者伍偉 通訊員劉姍姍 李蓓) 49歲的陳先生在小區(qū)樓下鏟雪除冰時(shí),突然左腿“失靈”倍感乏力,送醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)竟是兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層,所幸經(jīng)武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科專家連夜急診手術(shù),才保住了他的左腿和生命。


  漢口的陳先生患高血壓多年,前天下午,他見小區(qū)的道路上都是積雪,主動(dòng)拿起鐵鍬清掃。可沒過多久,他突然感覺左腿使不上力氣,起初以為是干活累的,可休息后未見好轉(zhuǎn),當(dāng)晚家人將其送往武漢市中心醫(yī)院。

  到醫(yī)院時(shí),他的血壓高達(dá)190/90mmHg,左下肢已嚴(yán)重缺血。經(jīng)急診CT血管造影檢查發(fā)現(xiàn),主動(dòng)脈血管從胸部一直撕裂到大腿根部,確診為三型主動(dòng)脈夾層。更糟糕的是,主動(dòng)脈真腔已經(jīng)被假腔壓癟了,病情十分危急。再耽擱下去的話,患者下肢會(huì)缺血壞死需要截肢,而且隨時(shí)有猝死的危險(xiǎn)。


  一場爭分奪秒的手術(shù)連夜展開。前天晚上11點(diǎn),24小時(shí)待命的心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié),科主任尚玉強(qiáng)親自主刀,為其實(shí)施了微創(chuàng)的血管腔內(nèi)隔絕手術(shù),在患者左邊大腿根部切開一個(gè)2厘米的小孔,通過一根細(xì)長的導(dǎo)絲植入支架,將真腔血管撐開。當(dāng)即,陳先生左腿的血流恢復(fù)。


  “近年來,由于高血壓患者猛增,主動(dòng)脈夾層患者逐年增多,年發(fā)病率十萬分之五左右,80%的患者合并高血壓病史?!?/u>尚主任介紹,受天氣寒冷等原因影響,近期急性主動(dòng)脈夾層患者明顯增多。寒冷刺激會(huì)使血管突然收縮,血壓驟然升高,容易誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。


  尚玉強(qiáng)主任提醒,有高血壓、高血脂和高血糖的病人,是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)人群。天寒地凍時(shí)節(jié),“三高”患者尤其要特別注意,出門多穿衣保暖,當(dāng)出現(xiàn)胸背部撕裂樣疼痛和腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀和肢體感覺異常、麻木等癥狀時(shí),要提高警惕,立即就醫(yī)。
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