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感冒引發(fā)病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟驟停

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-12-19 00:01

    【byb.cn 】(來源:廣州日?qǐng)?bào))提起感冒,很多人都覺得沒什么大不了。確實(shí),在多數(shù)情況下,普通感冒本身就是一種自限性疾病,好好休息、多喝水,熬幾天就過去了,不少人連藥都不用吃也好了。但并不是所有的感冒都這么“友善”。近日,長(zhǎng)沙一位女子因感冒入院,不到24小時(shí)就出現(xiàn)心臟驟停,所幸后來搶救過來了,被診斷為爆發(fā)性心肌炎。廣醫(yī)三院心內(nèi)科專家說,這種病雖然少見,但也并非絕無僅有。上個(gè)月,該院也遇到同樣的病例。


  健康有約工作室出品

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo):
  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科陳晞明主任醫(yī)師
  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科譚文鵬醫(yī)師
  文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者翁淑賢通訊員郭國(guó)鋒、白恬
 

  為何一個(gè)小小的感冒會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生如此大的“殺傷力”?以后遇到感冒,出現(xiàn)什么樣的癥狀就要高度警惕、及早排查可能對(duì)心肌存在的威脅?別慌!廣州日?qǐng)?bào)健康有約工作室找來專家,為你一一解讀、支招。


  險(xiǎn)!女子感冒久不愈爆發(fā)心肌炎心臟驟停


  近日,一則“女子入院不到24小時(shí)心臟驟停”的新聞上了網(wǎng)絡(luò)熱搜榜,引起廣泛關(guān)注。事情發(fā)生在長(zhǎng)沙,30歲的蘇女士因感冒久治不愈到醫(yī)院就診,沒想到不到24小時(shí)內(nèi)竟心臟驟停,后來被診斷為爆發(fā)性心肌炎。好在搶救及時(shí),化險(xiǎn)為夷。

  一個(gè)感冒差點(diǎn)就有生命危險(xiǎn)?這還真不是聳人聽聞。廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者從廣醫(yī)三院了解到,就在上個(gè)月,該院心血管內(nèi)科也收治過類似的病例——當(dāng)時(shí),一位24歲的健壯小伙子剛從外地旅游回到廣州一個(gè)星期,因感冒陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀,自行吃了感冒藥,雖然有所緩解,但沒好徹底,甚至發(fā)展到求醫(yī)前三天開始感覺呼吸困難、胸悶、胸痛,而且全身酸痛、乏力。醫(yī)生為他做了全面檢查,發(fā)現(xiàn)其心肌酶顯著升高,心功能明顯受損,而且還有病毒感染,確診為“爆發(fā)性病毒性心肌炎”。


  “如果晚來一點(diǎn),未得到及時(shí)救治,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。”該科醫(yī)生譚文鵬說。爆發(fā)性心肌炎的死亡率可以達(dá)到70%。好在小伙子及時(shí)就醫(yī),總算有驚無險(xiǎn)。


  專家:病毒攻擊心肌嚴(yán)重者可猝死


  什么是心肌炎?為何一個(gè)小小的感冒會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生如此大的“殺傷力”?

  據(jù)廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳晞明介紹,所謂心肌炎,是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引發(fā)心肌的炎癥損傷。從病因來看,心肌炎可分為病毒性、細(xì)菌性、化學(xué)性、免疫性心肌炎??梢鹦募「腥镜牟《居泻芏喾N,比如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等,此外還有白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌,或是真菌。另外,一些自身免疫性的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性心肌炎也可損傷心肌,甚至在多種藥物一起使用時(shí),也存在藥物損傷心肌的風(fēng)險(xiǎn)。


  “在各種因素中,病毒是引起心肌炎的主要因素?!弊T文鵬解釋說,當(dāng)病毒侵犯到人體時(shí),90%以上的情況不會(huì)有任何癥狀,機(jī)體可以清除掉病毒,而10%的情況下會(huì)表現(xiàn)出感冒癥狀,也就是人們所熟知的病毒性感冒。只有在少數(shù)情況下,比如機(jī)體免疫力低下時(shí),肆無忌憚的病毒才有可能侵犯到心臟,傷及心肌。從發(fā)病的嚴(yán)重程度來看,可分為爆發(fā)性心肌炎、輕癥心肌炎。輕癥患者可能沒有任何癥狀,或者只是出現(xiàn)輕微的、偶發(fā)的心律失常,一般能夠自行緩解。也就是說,大部分的輕癥心肌炎都具有自限性,不會(huì)對(duì)身體造成太大損傷,不會(huì)留下后遺癥。不過,如果是爆發(fā)性心肌炎,就要兇險(xiǎn)得多了,它是心肌炎中發(fā)展迅速、病情危重的類型,如果治療不及時(shí),可導(dǎo)致嚴(yán)重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。


  防治:大部分患者及時(shí)治療可痊愈


  “已經(jīng)明確診斷是心肌炎的患者也不必過分擔(dān)心?!弊T文鵬說,只要及時(shí)治療,大部分的心肌炎患者經(jīng)過藥物治療可獲得痊愈。如果未及時(shí)治療,等到病毒損傷了心肌再用藥治療,雖然可助清除病毒,但對(duì)心臟所造成的損傷已經(jīng)發(fā)生,留下了后遺癥,出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病(擴(kuò)心病),引起慢性心衰,預(yù)后就比較差了。因?yàn)槁孕乃サ幕颊呖沙霈F(xiàn)反復(fù)的心力衰竭,稍有勞累或活動(dòng)后還可出現(xiàn)氣促、呼吸困難,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至危及生命。


  “所以,早預(yù)防、早診斷和及時(shí)治療,對(duì)預(yù)防心肌炎帶來的傷害尤為關(guān)鍵。”譚文鵬補(bǔ)充說,如果診斷為心肌炎,患者需要好好休息,一定要避免運(yùn)動(dòng)、熬夜、疲勞等,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。


  “有些人以為運(yùn)動(dòng)后出身汗對(duì)治愈感冒有好處。其實(shí)這個(gè)認(rèn)識(shí)有誤?!弊T文鵬不建議感冒后運(yùn)動(dòng),認(rèn)為運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)機(jī)體和心臟造成負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)心肌炎、加重病情,不可不防。


  提醒:伴這些癥狀需高度警惕


  “感冒引發(fā)的心肌炎病程進(jìn)展情況不一。”譚文鵬說,因病毒引起的心肌炎,患者在起病前1~2周一般都有感冒病史。受呼吸道病毒感染時(shí),患者常表現(xiàn)出鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱等癥狀;而因腸道病毒感染引起的,則以腹瀉、腹脹的癥狀為主。臨床上,有些人病情進(jìn)展十分迅速,起病一到兩天就出現(xiàn)典型的癥狀。


  譚文鵬提醒說,感冒后若出現(xiàn)不適千萬別擅作主張亂服藥“自治”,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并充分休息,避免勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜。如果感冒后出現(xiàn)乏力、精神差、呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀,更要引起警惕,這很可能是“心肌炎”的重要線索,千萬別不當(dāng)回事,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查。如果發(fā)現(xiàn)是心肌炎,及早治療才能避免病毒進(jìn)一步損傷到心肌。
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