【byb.cn 】（來(lái)源：揚(yáng)子晚報(bào)）半年前，南京的周女士順利地生下兒子，分娩過(guò)程很順利，寶寶也很健康。出院回家后，她在家人的呵護(hù)下開(kāi)心地享受著做媽媽的每一天。可是，不知不覺(jué)中，腰痛漸漸襲來(lái)，而且一天比一天嚴(yán)重。周女士想想月子里也挺注意保護(hù)和保養(yǎng)的，沒(méi)沾冷水吹涼風(fēng)，怎么會(huì)莫名地腰疼呢？

　　產(chǎn)后腰痛與打麻醉無(wú)關(guān)

　　“許多人知道懷孕時(shí)要側(cè)臥，不要平躺，生產(chǎn)完后，就以為終于可以怎么舒服怎么睡了，其實(shí)這是錯(cuò)誤的，月子里的女人依然要側(cè)臥?！蹦暇┦袐D幼保健院婦女保健科吳江平主任告訴我們，門(mén)診日常收治的產(chǎn)后腰痛患者不算少，從臨床上看，產(chǎn)后腰痛發(fā)生率為30%—70%，一年后仍有20%—30%的產(chǎn)婦未能恢復(fù)。這部分女性患者以三四十歲的居多，疼痛區(qū)域主要集中在腰、臀，嚴(yán)重的甚至影響到會(huì)陰部，大多都有相似點(diǎn)：月子里長(zhǎng)期臥床、產(chǎn)后缺乏鍛煉、恢復(fù)工作后長(zhǎng)期坐著辦公。

　　也有人認(rèn)為產(chǎn)后腰痛是由于麻醉引起的，手術(shù)中在腰部打麻醉會(huì)導(dǎo)致腰痛。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在國(guó)際上已有了公認(rèn)的答案，就是手術(shù)后腰背痛與規(guī)范的椎管內(nèi)麻醉無(wú)關(guān)。大量臨床也可發(fā)現(xiàn)，很多沒(méi)有采用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)地方，仍有很大一部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后腰痛的情況。

　　病因多和生活習(xí)慣有關(guān)

　　那么，到底是什么原因?qū)е庐a(chǎn)后腰痛呢？吳江平主任解釋道，引起產(chǎn)后腰痛的原因有很多，中國(guó)“坐月子”的習(xí)俗導(dǎo)致很多產(chǎn)婦坐月子時(shí)久坐不動(dòng)，甚至長(zhǎng)期臥床，容易導(dǎo)致肌肉缺血、血管痙攣，組織得不到充分的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，致痛代謝產(chǎn)物蓄積，從而引起疼痛。

　　產(chǎn)后體位如喂奶姿勢(shì)的不正確，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛的發(fā)生。很多女性坐著喂奶，沒(méi)有讓全身處于一個(gè)放松的狀態(tài)，腰部沒(méi)有很好的支撐，一直處于僵硬的狀態(tài)，這樣長(zhǎng)期處于一種體位姿勢(shì)，容易引起腰部的疼痛。還有少部分產(chǎn)婦由于生活條件所限，需要自己照顧孩子的生活起居，過(guò)度勞累加上睡眠不足，也易引起腰部的不適。此外，很多產(chǎn)婦產(chǎn)后很注重為孩子補(bǔ)鈣，卻忽視了自身的補(bǔ)鈣工作，不曬太陽(yáng)、不及時(shí)補(bǔ)鈣，導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。

　　切勿忽視盆底因素

　　除了上述原因外，還需要考慮盆底因素。吳江平主任說(shuō)，女性懷孕和分娩時(shí)盆底組織的結(jié)構(gòu)會(huì)受到影響，盆底肌肉的痙攣、收縮，易引起腰部的疼痛。因?yàn)殚L(zhǎng)期的妊娠，隨孕周的增加，腹內(nèi)胎兒、羊水等重量日益增加，盆底組織的負(fù)荷也越來(lái)越大。子宮不斷增大，導(dǎo)致孕婦腰椎、腰肌不斷前傾，影響到盆底組織的受力，長(zhǎng)此以往盆底肌就會(huì)發(fā)生變化，如盆底松弛、支撐力下降等。如果產(chǎn)后恢復(fù)不好，會(huì)引起盆底肌肉的疼痛，通過(guò)神經(jīng)反射到腰部、腹部等地方，造成腰部的不適，這類(lèi)患者往往來(lái)醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)觸痛點(diǎn)處在盆底的肌肉塊。

　　預(yù)防腰痛，產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)很重要

　　預(yù)防產(chǎn)后腰痛，孕期就要開(kāi)始注意控制體重，避免體重過(guò)重而增大腰部的負(fù)擔(dān)，造成腰肌和韌帶的損傷。產(chǎn)后要適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、勤曬太陽(yáng)，不要總是臥床不起，要經(jīng)?；顒?dòng)腰部，做做體操，使腰肌得以舒展。感到腰部不適，可按摩、熱敷疼痛處、散步等，促進(jìn)血液循環(huán)，改善腰部不適感;如無(wú)法下床可在床上進(jìn)行一些產(chǎn)后操，讓身體得到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。平時(shí)休息、哺乳時(shí)要注意姿勢(shì)，坐著時(shí)可將枕頭、坐墊一類(lèi)的柔軟物經(jīng)常墊在腰部，以保持腰部生理前屈，減輕腰部的負(fù)荷;睡覺(jué)時(shí)最好朝左側(cè)臥，雙腿屈曲。
　　楊晶于丹丹