歡迎訪問《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁>>行業(yè)新聞>> 全國千萬失智老人專業(yè)護(hù)理只有10萬

全國千萬失智老人專業(yè)護(hù)理只有10萬

byb.cn
[行業(yè)新聞] 作者 :byb.cn 日期:2017-11-23 00:01

    【byb.cn 】(來源:北京晨報(bào))11月12日,首屆北京失智老人照護(hù)服務(wù)與管理論文大賽暨論壇在京拉開帷幕,來自專業(yè)醫(yī)院、社工事務(wù)所、敬老院、專業(yè)院校等多個(gè)領(lǐng)域的研究者根據(jù)實(shí)際案例、日常工作以及相關(guān)研究,闡述對失智老人照護(hù)方面的觀點(diǎn)。北京晨報(bào)記者從賽會上了解到,目前針對老年人,尤其是失智老年人的專業(yè)照護(hù)人才十分缺乏,本市養(yǎng)老護(hù)理員只有7000人,缺口約2.3萬。


  千萬失智老人專業(yè)護(hù)理只有10萬


  全國政協(xié)社會和法制委員會副主任張世平在點(diǎn)評論文時(shí)表示,目前失智癥患者群體存在三個(gè)“低”的特征,即治療率低、診斷率低、治愈率低。對于失智癥的預(yù)防和照護(hù),她認(rèn)為早期預(yù)防、藥物治療、專業(yè)照護(hù)、親情陪護(hù)四個(gè)要素是關(guān)鍵。


  張世平表示,對失智癥老年人的照護(hù)人員存在巨大缺口,而具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、生理學(xué)、社會學(xué)等知識的專業(yè)人才更是奇缺。全國有近千萬的失智癥老年人,與之相對應(yīng)的,只有60萬左右的養(yǎng)老護(hù)理人員,其中持證上崗的不足10萬。

  市民政局社會福利處副處長周洪敬在論壇上指出,截至2016年年底,北京市60歲及以上戶籍老年人口約329多萬人,占戶籍總?cè)丝诘?4%多。其中,失智老年人約占5%到6%。根據(jù)市民政局今年初發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》,本市共有在崗養(yǎng)老護(hù)理員7000人左右,缺口2.3萬人。


  周洪敬表示,空巢、獨(dú)居、失智、失能等弱勢老年人正成為本市重點(diǎn)保障群體,相關(guān)的保障政策也在陸續(xù)出臺,例如啟動(dòng)編制《失智老年人照料服務(wù)規(guī)范》等地方標(biāo)準(zhǔn),為近萬名失智老年人配備防走失手環(huán)、開展精準(zhǔn)幫扶工作等。在人才培養(yǎng)方面,培訓(xùn)失智照護(hù)員的初級版教材已經(jīng)編制完成,中級版教材也正在編制當(dāng)中。


  病人家屬平均每天照顧患者10小時(shí)


  根據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理研究生王海妍在該論壇上發(fā)布的《失智老人照護(hù)現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告》顯示,失智老人病程可達(dá)5到10年,目前尚無治愈方法。她的調(diào)查顯示,和子女居住的失智老人占42%,獨(dú)居的失智老人占41%,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住的失智老人只占1%。


  照護(hù)者中只有10%像魏和一樣接受過專門旳失智照護(hù)培訓(xùn),照護(hù)者平均每天照護(hù)患者10余個(gè)小時(shí),其中15%的照護(hù)者每天24小時(shí)照護(hù)。照護(hù)者與患者的關(guān)系,夫妻關(guān)系占32%,父母與子女關(guān)系占38%,雇傭關(guān)系占28%。


  以上數(shù)據(jù)顯示,家屬在照顧失智患者中發(fā)揮了重要作用,但是照顧難度非常大:患者配偶也面臨老年病的困擾,常常感到力不從心,患者子女兼顧多個(gè)社會角色,精力和時(shí)間有限,進(jìn)一步影響照顧質(zhì)量。


  王海妍的調(diào)查報(bào)告還指出,世界衛(wèi)生組織2012年指出,“當(dāng)一個(gè)家庭成員被診斷患有失智癥后,其照護(hù)服務(wù)提供者很容易成為第二個(gè)病人。”其實(shí),早在上個(gè)世紀(jì)90年代初期,世衛(wèi)組織就呼吁過,各國要根據(jù)不同的文化背景及經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,為失智疾病患者的家庭及照料者給予足夠的關(guān)心和提供社會支持。但目前我國的社會支持嚴(yán)重不足,照護(hù)工作面臨重重困難。比如,調(diào)查結(jié)果顯示,只有1.35%的失智老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住,一方面原因是絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚不具備接收患有失智癥等精神疾病老年人的能力——這些機(jī)構(gòu)不僅缺乏相應(yīng)的照護(hù)條件也很難找到專業(yè)的照護(hù)人員;另一方面,6成老人的收入在5000元月以下,較低的收入和其他疾病的花費(fèi)使得老年人進(jìn)入專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到專業(yè)照護(hù)的概率大大降低。


  論文結(jié)論是,面對失智癥患者數(shù)量急劇增長這一形勢的挑戰(zhàn),我國目前還沒有做好全面的準(zhǔn)備。


  ■記者手記

  每個(gè)人都可能成為魏和


  魏和說,“以后怎么辦”這是個(gè)殘酷的問題。我卻不這么看。老媽百年后,他可以賣了房子去養(yǎng)老院,從某種程度上說,他已熬過了最艱難的時(shí)候。我更遺憾,這個(gè)曾自學(xué)成才,對未來抱有無限遐想的年輕人終被家庭拖累,抱憾終身。他說自己是個(gè)失敗者,而他已盡了全力。這就不公平了,付出要有回報(bào),難道回報(bào)給魏和的只有疾病和死亡嗎?這個(gè)問題更殘酷。因?yàn)?,我們每個(gè)人都有可能成為魏和,卻未必有他這么努力。關(guān)心每個(gè)失智老人,關(guān)心每個(gè)需要幫助的老人,是我們所有人應(yīng)當(dāng)付出行動(dòng)的。


  魏和論文節(jié)選


  護(hù)理失智老人秘笈關(guān)注細(xì)節(jié)、體貼入微


  以吃藥為例。照顧一般病人吃藥的步驟是:倒好水;取出藥放到病人旁邊;告訴病人吃藥。上述步驟對于阿爾茨海默病病人存在很多問題,比如:答應(yīng)吃藥,實(shí)際上根本不動(dòng);藥扔掉不吃,卻告訴你已經(jīng)吃了;把碗底的水堿也喝了;不知道水燙,喝了造成口腔燙傷;一杯水喝完,沒吃藥;藥放進(jìn)嘴里,不喝水。


  因此,照顧阿爾茨海默病病人吃藥實(shí)際上應(yīng)該是如下步驟:①準(zhǔn)備好水溫合適的水;②沉淀水堿,倒入另一個(gè)杯子;③看著病人將藥放入口中;④看著病人將藥咽下;⑤看著病人將水喝完。


  觀察現(xiàn)象,理解心理,找出規(guī)律
  以如廁為例,在家可自己上廁所,但外出時(shí)不會主動(dòng)提出上廁所,有時(shí)大小便失禁。
  分析可能的心理狀態(tài):①不習(xí)慣外面的廁所;②認(rèn)為無法找到廁所。

  經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn),老人要上廁所時(shí)會表現(xiàn)出不安(如來回走動(dòng))。照顧者馬上帶她上廁所,一般還來得及。在家時(shí)每隔2、3小時(shí)上一次廁所,盡量減少大小便失禁。


  保持良好心情
  老媽有時(shí)不愿吃藥,講道理或強(qiáng)迫效果都不好,我就采用幽默調(diào)侃的方式。鹽酸美金剛(抗癡呆藥物)——這是讓您聰明的;氟西汀(抗抑郁藥物)——這是讓您高興的;中藥丸干脆就說——這是太上老君的仙丹,吃了長生不老;中醫(yī)湯藥她不喝,告訴她是咖啡,我也倒上一杯可樂,與她碰杯:“干杯!”老太太竟然說“好喝!”

  做消化道造影時(shí)曾把放射科大夫笑的前仰后合——老娘不肯吃鋇餐,我問:“你餓不餓?喝杯酸奶吧!”結(jié)果一切順利。


  想辦法讓病人理解你的講話
  癡呆老人常常不理人,和她講話時(shí),她直視前方,毫無反應(yīng)。我發(fā)現(xiàn),如果采用下面一些方法,效果能好些。

 ?、傧纫鸩∪俗⒁庠僬f其他內(nèi)容。②語速要慢,聲音大小適中。③重復(fù),有時(shí)要講三遍。④要求要具體,一次只講一件事。例如“穿衣服”不如改為“穿上衣”、“穿褲子”。⑤找到病人能理解接受的特有語言。例如母親有時(shí)對“洗腳”不理解,好像不知道腳長在身體何處。說“脫襪子、洗腳”理解更快些。還有對“洗頭”比“洗澡”容易接受,說洗頭把她帶進(jìn)洗澡間,實(shí)際上還是洗澡。


  尋找走失老人秘笈

  尋人啟事要明確


  尋人啟事應(yīng)包括下列最基本的內(nèi)容:姓名,性別,年齡,身高,體型,于某年某月某日某時(shí),在某地走失。走失時(shí)的穿戴。聯(lián)系人電話。一定要附上照片,照片以最接近他走失時(shí)的狀態(tài)為好。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,可以承諾“必有重謝”甚至可以明確酬金。另外請注意,在當(dāng)?shù)匕l(fā)放的,可以只寫小地址;放到網(wǎng)上去的,一定要寫明省、市、縣。否則人家無法確定是當(dāng)?shù)厥虑?,還是外地的事情。不熟悉QQ或微信的老人,可以請年輕人幫助,將尋人啟事發(fā)到網(wǎng)上。


  時(shí)間越早越好,參與尋找的人越多越好要明確


  有的老伴走失了,怕子女埋怨,或者怕影響子女的工作,遲遲不通知子女。實(shí)際上應(yīng)該第一時(shí)間通知所有的親屬,要求他們放下手邊的一切事,全部投入查找。首先,失智老人每一分每一秒都可能遇到危險(xiǎn),也許生與死就在這分秒之間。另外,時(shí)間越長,就可能走得越遠(yuǎn),尋找的難度會成倍地增加。


  在走失地附近查找

 ?、儆袥]有失蹤者經(jīng)常去散步的花園綠地,跳舞、下棋的地方?還有周圍鄰居,去問一問,這些人與失蹤者最熟悉,發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,容易引起關(guān)注。②夜間、清晨,由于空曠安靜,最容易發(fā)現(xiàn)在路上行走的人。所以應(yīng)該問一問上夜班、上早班的人。如街頭的清潔工等。③途經(jīng)失蹤地附近的公交車,去他們的總站,是否見到過這樣一個(gè)人。打印一些尋人啟事,發(fā)給司乘人員。④留意一些能夠長期滯留的場地,如街心花園的座椅,24小時(shí)開業(yè)的商店飯館,火車站,長途汽車站等,包括公共廁所。⑤走訪各醫(yī)院的急診室,看一看會不會因疾病發(fā)作或受傷,被人送到醫(yī)院。⑥去周圍各區(qū)的民政局救濟(jì)站查找有無此人。


  建議政府建立一套應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制


  針對老人走失,包括兒童走失,建議政府建立一套應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。
  快速找到失蹤者的最好方法,是進(jìn)行地毯式搜索。而承擔(dān)這一工作的最佳人選,是居委會領(lǐng)導(dǎo)下的社區(qū)志愿者,他們是一批退休不算很久,年齡不算很大,身體相對健康的老年人。接到通知后,去他們分工負(fù)責(zé)的區(qū)域,轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),看一看,應(yīng)該不是很重的負(fù)擔(dān)。另外還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn),就是他們都是居住在這個(gè)地區(qū)的,對周圍的地形地物十分熟悉,查找中很容易做到不留死角。
  本版撰文北京晨報(bào)首席記者崔紅 本版攝影首席攝影記者蔡代征
搜索