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女子舌頭長包以為潰瘍實為舌癌舌被切

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-4-11 00:01

    【byb.cn 】(來源:廣州日報)家在廣東揭陽的張女士舌頭上長了一個黃豆大小的皰,她懷疑是“口腔潰瘍”開始沒有重視,后來找到“名醫(yī)”,并在“名醫(yī)”的建議下連續(xù)服用了四個月的草藥。直到最近情況越來越嚴重,她不得不切掉整條舌頭。


  記者昨日從中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院獲悉,張女士被確診為“中分化鱗狀細胞癌”。4月3日,張女士在該院接受了舌癌擴大切除手術(shù)和雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù),醫(yī)生感慨,若是及早就醫(yī)她本不需要付出如此大的代價。


  文/廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員朱素穎


  就醫(yī)途中步步錯 腫物漸大舌難動


  4個月前,張女士發(fā)現(xiàn)舌頭上長了一個黃豆大小的皰瘡,她以為是上火,隨便買了點消炎藥吃。不見好轉(zhuǎn)后后她到鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療,醫(yī)生認為癥狀像口腔潰瘍,便按口腔潰瘍治療兩周。這時,她做了第一件錯事。

  后來通過朋友介紹,張女士找到了一名自稱“聞名粵港澳”的醫(yī)生,這位“名醫(yī)”建議她到醫(yī)院抽血化驗癌細胞??催^檢驗結(jié)果后“名醫(yī)”表示“一切正?!?,隨后給她開了草藥。


  接下來張女士做了第二件錯事。張女士舌頭的腫物越長越大,但她沒有懷疑,依舊按照“名醫(yī)”的指點,連吃了四個月的草藥。


  直到最近,張女士的舌頭已經(jīng)無法活動,連話都說不清楚了,家人才陪她急匆匆趕到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科就診。


  接診的張大明博士發(fā)現(xiàn)腫物占據(jù)了張女士的整個舌頭,于是高度懷疑是舌癌。但家人不相信醫(yī)生的說法,反復(fù)強調(diào)張女士曾抽血檢測癌細胞,“報告單顯示一切正?!?。然而,病理檢查結(jié)果證實,張女士得了“中分化鱗狀細胞癌”。


  4月3日,耗時五小時,在切除腫瘤、進行雙側(cè)頸淋巴清掃后,主刀醫(yī)師又為張女士用皮瓣再造修復(fù)了一條舌頭。目前,張女士已出院。


  確診舌癌不能只看“腫瘤標(biāo)記物”


  “如果她早點來,手術(shù)范圍會比現(xiàn)在小得多,而且可做單側(cè)頸清掃,手術(shù)創(chuàng)傷沒有那么大?!睆埓竺鞑┦扛锌?。類似張女士這樣的病人并不少見,他們經(jīng)常會不解:“抽血檢驗不出癌細胞,為什么還會被診斷為癌癥?”


  “目前醫(yī)院里抽血化驗檢查的是腫瘤標(biāo)記物,而非直接檢測癌細胞。”張大明指出,即使腫瘤標(biāo)記物化驗結(jié)果偏高,也不代表一定是癌癥,例如甲胎蛋白(AFP)升高,除見于肝癌患者外,妊娠期女性、肝硬化和慢性肝炎患者均可能升高。另一方面,腫瘤尤其是早期腫瘤,在腫瘤標(biāo)記物的檢測中也不一定會“露出馬腳”。


  對于舌癌而言,由于舌體腫瘤易于暴露、取材方便,術(shù)前取小塊腫瘤組織送快速冰凍病理檢查,半個小時內(nèi)即可確診,診斷準(zhǔn)確率高達98%以上,這種手段已成為術(shù)前舌癌診斷的標(biāo)準(zhǔn)。


  提醒:
  口腔潰瘍超兩周

  立即到醫(yī)院就診


  張大明博士提醒說,口腔潰瘍和舌癌在發(fā)病早期癥狀類似,均呈潰瘍性表現(xiàn),但一般口腔潰瘍外觀為小圓形或橢圓形,表面覆蓋灰白或黃色假膜,邊界清楚,周圍黏膜紅而微腫。具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征,一到兩周左右自愈。


  舌癌多發(fā)在舌緣處,呈潰瘍或浸潤性質(zhì)硬,疼痛性腫塊性生長,無自限性。因此,一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈,應(yīng)立即到口腔??漆t(yī)院或者口腔頜面外科就診,以免貽誤病情。
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