阿斯匹林真的是有病治病無病強(qiáng)身嗎?
【byb.cn 】(來源:丁香醫(yī)生)有朋友告訴丁當(dāng),電視上有個(gè)養(yǎng)生保健節(jié)目很火,里面的「磚家」建議所有老年朋友長期服用小劑量阿司匹林,有病治病,無病強(qiáng)身……
「我媽看了以后非要買來吃,怎么勸都不聽,這真的誰都能吃嗎?」老人家們熱衷于保健,本來也是人之常情,但是用保健之名行騙,丁當(dāng)就看不下去啦!
阿司匹林,不是隨便吃的
幾天前,一位病人打電話咨詢我,說他患有心肌梗塞,一直在吃阿司匹林,之前卻突發(fā)上消化道大出血,送到了急診科。據(jù)他說當(dāng)時(shí)出血量很大,已是低血壓,意識(shí)模糊,幸虧搶救及時(shí)。
很多人都知道阿司匹林,但又不是真正了解。
不能預(yù)防心血管疾病!
2014 年日本一級(jí)預(yù)防項(xiàng)目「JPPP」研究發(fā)現(xiàn),每日服用小劑量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。
美國 FDA 綜合了大量的研究數(shù)據(jù)后,也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防。而且,阿司匹林還有很多副作用,不能隨意吃。
腸胃出血,還敢自己隨便吃么?
雖然阿司匹林引起的消化道出血,大多沒有生命危險(xiǎn),但也要及時(shí)去看醫(yī)生,停用阿司匹林,加用止血藥,一般很快便會(huì)好轉(zhuǎn)。阿司匹林的其他副作用還包括:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。
聽醫(yī)生的話,該吃才吃
沒病就別自己折騰自己了,但如果是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會(huì)發(fā)生心腦血管疾病的人,都該聽醫(yī)生的話,服用阿司匹林。
發(fā)生過動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,如果沒有禁忌,應(yīng)該終生服用阿司匹林,藥不能停。
抗血小板的藥不少,除了最接地氣的阿司匹林,還有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者,可能會(huì)需要在阿司匹林基礎(chǔ)上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右,除非有禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥,阿司匹林是真正應(yīng)該長期服用的。
心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群也建議長期服用阿司匹林:
1. 男性超過 50 歲或女性絕經(jīng)后;
2. 高血壓;
3. 早發(fā)心腦血管病家族史;
4. 吸煙者。
二、高血壓合并糖尿病。三、高血壓合并慢性腎功不全。
四、經(jīng)醫(yī)生評(píng)估 10 年內(nèi)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)大于 20%。
阿司匹林好,但也不能全民推廣
對(duì)于沒有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的普通老年朋友,長期服阿司匹林,不是益壽延年,而是處在各種副作用風(fēng)險(xiǎn)中。沒事兒天天吃,有意思嗎?特別是以下幾類人,服用阿司匹林應(yīng)慎重咨詢醫(yī)生意見:
1. 哮喘患者服用阿司匹林可能出現(xiàn)劇烈哮喘;2. 有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者;
3. 拔牙或手術(shù)的人,在術(shù)前一周也應(yīng)該停用阿司匹林。
最后想說,阿司匹林質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,百年老藥,該吃就吃,值得信賴。但阿司匹林不是保健品,不能全民普及,請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用。沒病的人別亂吃。
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