【byb.cn 】（來源：生命時報）心梗就像“隱形殺手”，讓人防不勝防。11月20日是“全國心梗救治日”，為了喚醒公眾對心梗的認識和重視，我想專門談一談心梗那些容易被忽視的知識。 

　　第一，心梗年輕化越來越嚴重

　　過去，心梗多發(fā)于中老年人群，像侯耀文、馬季、高秀敏等因心梗去世的名人，大都在50歲以上?？涩F(xiàn)在，心梗已將魔爪伸向三四十歲的中青年人群。最近幾個月，我們接連搶救了幾位年輕的心梗患者，他們的共同點是：工作壓力大、精神緊張、經(jīng)常熬夜、應酬多、運動少、抽煙、喝酒。因為長期透支身體，導致心臟、血管內(nèi)膜過早受損，一旦遇到精神高度緊張、長時間得不到休息，就會引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量猛增，誘發(fā)或加重心肌缺血。 

　　中青年人群突發(fā)心梗往往來勢洶洶。因為，老年人的血管狹窄一般經(jīng)歷了三四十年的病變過程，血管的側支循環(huán)已經(jīng)建立了代償功能（指通過加強某一器官或組織的功能，以適應或補償生理或病理情況下需要的生理現(xiàn)象）。而中青年人心臟功能活躍，出現(xiàn)狹窄后，側支循環(huán)還沒建立完備，遇到刺激時，血管突然痙攣收縮就會發(fā)生急性心梗，病程往往很短。許多病人都是在上班時，突然感到胸痛、喘不上氣，甚至只是說了一句“好累”，就倒地不起了。 

　　所以，患者出現(xiàn)心梗征兆，比如胸口正中偏左一個手掌的位置出現(xiàn)持續(xù)性壓迫感，左肩、左手臂內(nèi)側出現(xiàn)疼痛，持續(xù)5~10分鐘就要盡快就醫(yī)。如果休息15分鐘左右能緩解，可能是心絞痛。長期心絞痛不重視，可能引起心源性猝死。如果大家加班時哈欠連天、頭痛欲裂、熬不下去時，一定要趕緊休息。 

　　第二，調(diào)整作息，降低清晨猝死風險

　　心肌梗死、心律不齊等都可能導致猝死，而且容易在清晨發(fā)作。日本科學家調(diào)查顯示，心肌梗死的發(fā)病時間以早、晚兩個時間段為頂峰。早晨發(fā)病的患者多為女性及65歲以上的老人;晚上發(fā)病的多為男性及65歲以下的人，有飲酒、吸煙習慣的人發(fā)病率最高。人在醒來時，自主神經(jīng)處于失調(diào)狀態(tài)，血管狀態(tài)會發(fā)生變化、血壓上升，作為心臟營養(yǎng)血管的冠狀動脈變窄，各種激素被分泌出來，與血液凝結相關的因子也會發(fā)生變化，容易導致血栓形成，進而誘發(fā)心梗。 

　　預防心梗在清晨發(fā)作，應保持良好的生活習慣，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。1.每天早晨要在自然光的照射下緩慢起床，以防血壓急升。洗漱后，吃一頓豐盛的早餐，保持飲食規(guī)律。2.每天盡量在下午做些運動，以提高心臟機能。散步對維持肌肉力量和生理功能有很好的效果。單位離家較近的話建議步行，而且可以爬爬樓梯。3.戒煙限酒。因為吸煙是引發(fā)心血管疾病的危險因子，而酒精攝入量與高血脂、腦溢血等疾病的患病風險呈正比。4.每天鹽攝入量不要超過6克，并少吃臘肉、熏魚等含過氧化脂質的食物。 

　　心梗高發(fā)第三，秋冬交替

　　據(jù)統(tǒng)計，每年11月正值秋冬交替，是冠心病、心絞痛和心肌梗死的發(fā)病高峰期。由于氣候嚴寒，全身血管急劇收縮，并發(fā)生痙攣，血流不暢導致心臟出現(xiàn)缺血性改變，進而誘發(fā)心梗。 

　　如果平時心臟就不太好的人，建議身邊常備硝酸甘油、救心丸等急救藥，而且要認真觀察各種預警信號。需要提醒，心梗時的疼痛部位，除了上面所說的胸口壓迫感、肩臂疼痛，還有其他多個部位，比如上腹痛、頭痛、脖子痛等，不論疼痛出現(xiàn)在哪個部位，只要是突發(fā)又比較劇烈的，都要考慮是否與心臟有關。老人、免疫功能不好的人，最好待在溫暖的室內(nèi)，盡量減少外出活動，室內(nèi)外溫度不宜超過10℃。平時還應該多補水，如果喝水少，血液濃稠度就高，容易出現(xiàn)血栓，引發(fā)心腦血管疾病。