【byb.cn 】（來(lái)源：羊城晚報(bào)）據(jù)了解，受長(zhǎng)期吸煙、社會(huì)老齡化、空氣污染等因素影響，我國(guó)肺癌發(fā)病率正以每年26.9%的速度增長(zhǎng)，成為綜合發(fā)病率和死亡率排名第一的“健康殺手”。在近日剛舉行的“2016年國(guó)際肺癌日專家媒體交流會(huì)”上，醫(yī)學(xué)專家們表示，由于肺癌早期癥狀不明顯，公眾對(duì)肺癌早期發(fā)現(xiàn)意識(shí)不足，近八成肺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，故建議肺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。

　　哪些人容易患肺癌？

　　深圳市人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師王光鎖介紹，五類高危人群成“肺癌候選人”，其中環(huán)境污染和吸煙是誘發(fā)肺癌的兩個(gè)主要因素。

　　環(huán)境污染。除了室外的霧霾污染之外，室內(nèi)空氣污染對(duì)人體肺部的傷害也不容忽視。

　　每日吸煙超過(guò)20支。肺癌青睞年齡大于45歲的人群，如果有吸煙史，吸煙指數(shù)達(dá)到每年20包以上，以及長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙的人，就屬于肺癌的高危人群。

　　家族史。有研究表明，家族中有肺癌患者，其一級(jí)親屬患肺癌的概率較正常人高2.5倍。

　　職業(yè)危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期接觸無(wú)機(jī)砷、石棉、鎘、鎳及其他化合物等高致癌物質(zhì)的人較易患肺癌。

　　慢性肺病史人群。如果有慢性咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等慢性肺病史的人也要小心。

　　為何難早期發(fā)現(xiàn)肺癌？

　　廣東省人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師陳剛指出，由于肺癌早期癥狀不明顯，近八成肺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期。

　　陳剛表示，常規(guī)胸片檢查很難發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，而這些小結(jié)節(jié)部分可能就是肺癌。所以建議肺癌高危人群用低劑量螺旋CT定期檢查。低劑量的CT檢查可以發(fā)現(xiàn)80%的早中期肺癌，能極大提高肺癌的早診率。早期發(fā)現(xiàn)肺癌，并進(jìn)行治療，其5年生存率可以達(dá)到92%。

　　體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，也不必恐慌。陳剛提醒，肺部結(jié)節(jié)并不代表癌變，但如果結(jié)節(jié)大于8mm，需要提高警惕做進(jìn)一步的檢查，有必要的話進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除，以防止癌變。

　　王光鎖表示，肺癌的早期篩查并不像某些報(bào)道所說(shuō)，出現(xiàn)了“過(guò)度”,事實(shí)上是不足，現(xiàn)在積極進(jìn)行肺癌篩查的人并不多，所以很多肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期。

　　動(dòng)手術(shù)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移更快？

　　“手術(shù)是治療早期肺癌的最有效手段，但臨床上不少肺癌病人認(rèn)為，一旦動(dòng)手術(shù)癌細(xì)胞就會(huì)轉(zhuǎn)移?！标悇傉f(shuō)：“這是一個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，我們需要糾正。只有早動(dòng)手術(shù)，它就沒(méi)有轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)，治療效果更好?！?br />
　　陳剛表示，不同種類、不同分期的肺癌有不同的治療方法。針對(duì)早期的肺癌患者，以手術(shù)治療為主，目前微創(chuàng)治療已經(jīng)成為了早期肺癌治療的主流，對(duì)于肺部微小結(jié)節(jié)，有走向癌前病變、原位癌和微浸潤(rùn)癌等，微創(chuàng)治療的治愈率高。

　　不能手術(shù)的或晚期的肺癌病人，以藥物治療為主，并輔以放療等手段。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的患者，突變患者可以選擇吃靶向藥物，但非突變患者更適合做化療。

　　靶向藥所有肺癌病人都能吃？

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師謝展鴻表示，肺癌要進(jìn)行藥物治療，對(duì)肺部腫物的診斷不可少。肺癌的診斷需要明確癌腫對(duì)局部的侵犯范圍及全身的影響，從而進(jìn)行評(píng)估和分期;還需要進(jìn)行支氣管鏡、穿刺活檢等明確病理分型和突變檢查等。由于檢查較多和等待結(jié)果需要時(shí)間，往往使病人產(chǎn)生焦慮。謝展鴻說(shuō)：“檢查是為了讓醫(yī)生更好地把握病人的詳細(xì)情況，為進(jìn)一步治療提供決策依據(jù)，病人耐心等待是有必要的。”

　　靶向藥物是近些年來(lái)的“熱餑餑”。靶向藥物這么有效，是不是所有患者都能吃？謝展鴻表示，對(duì)于亞洲肺腺癌患者而言，有50%以上的人存在EGFR突變。根據(jù)歐洲、美國(guó)、中國(guó)的肺癌治療指南，如果發(fā)現(xiàn)有肺癌的突變，就要用靶向藥物進(jìn)行治療。但是如果檢測(cè)結(jié)果為陰性，吃靶向藥物的話疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。這就是說(shuō)，如果檢查確認(rèn)有突變，才能吃靶向藥;突變檢測(cè)結(jié)果未明確的患者及非突變患者，不要冒險(xiǎn)吃靶向藥物治療，這些患者更適合進(jìn)行化療治療。（文/羊城晚報(bào)記者 余燕紅）