多囊卵巢綜合征是婦科常見的內(nèi)分泌疾病。據(jù)楊冬梓介紹，該病在女性中的發(fā)病率為5%~10%?；颊咭蚺怕压δ芪蓙y或喪失排卵功能，體內(nèi)雄性激素過剩從而導(dǎo)致高雄激素血癥，常見癥狀為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡、肥胖。在人們印象中，肥胖是多囊卵巢患者的典型特征，以往的研究顯示，肥胖患者甚至可占到病人總數(shù)的六成。

　　然而，楊冬梓曾主持的一項(xiàng)大樣本研究顯示，在廣東患者中，處于青春期的女性并非都是“胖妹”。相反，她們大多不胖，BMI(體重指數(shù))甚至不到23。但是，她們的腰圍比正常人粗，腰臀比超標(biāo)。通常患者的腰圍大于80厘米，腰臀比大于0.85。這種中間型肥胖又稱為“男性肥胖”，原因是患者體內(nèi)雄激素過高，導(dǎo)致脂肪有選擇性地堆積在腰腹部。

　　多囊卵巢綜合征通常在青春期發(fā)病，以多毛、痤瘡、月經(jīng)不調(diào)為突出表現(xiàn)，部分人出現(xiàn)胰島抵抗。但是，這些癥狀在初潮后的女孩身上相當(dāng)常見，患者常誤以為 “月經(jīng)不規(guī)律是正常的，精心調(diào)理就會(huì)好的”，導(dǎo)致忽略了多囊卵巢綜合征的診斷與治療。

　　其實(shí)，人們可以通過觀察月經(jīng)正常與否來簡(jiǎn)單鑒別是否患病。研究顯示，初潮初期，大約有30%的少女會(huì)有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象。但到了月經(jīng)初潮兩三年后，這一比例大幅下降，只有8%~9%，其中將近五成的人被診斷為多囊卵巢綜合征。

　　楊冬梓說，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)女兒初潮后兩三年仍存在月經(jīng)稀少、閉經(jīng)現(xiàn)象，且出現(xiàn)上唇、下腹、大腿內(nèi)側(cè)等處多毛現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑是多囊卵巢綜合征的“警報(bào)”，最好到醫(yī)院進(jìn)行血液檢測(cè)，看雄激素含量、胰島素、血糖等指標(biāo)是否超標(biāo)。

　　危害：月經(jīng)不調(diào)只是開端 多種疾病跟著來

　　令人扼腕的是，很多在青春期忽視病情的女性，往往等到婚后生育困難時(shí)才被確診為多囊卵巢綜合征。此時(shí)由于病情進(jìn)展時(shí)間太久，相當(dāng)多的人已經(jīng)程度不同地出現(xiàn)多種并發(fā)癥，治療起來更為棘手。

　　“作為慢性病，多囊卵巢綜合征會(huì)逐漸發(fā)展，如不及時(shí)治療，后面接踵而至的就會(huì)是高血糖、高血脂、代謝綜合征、子宮內(nèi)膜癌變等疾病。”楊冬梓指出，當(dāng)患者腰臀比過高、體重指數(shù)超過23時(shí)，多囊卵巢綜合征的各項(xiàng)指標(biāo)均比普通病人增加10倍，而患糖尿病等代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也隨之驟然增高。約有25%的多囊卵巢綜合征患者，最終走向代謝綜合征，發(fā)病率高于普通人群。青春期患者更為特別，有16%的人已經(jīng)處于糖尿病前期，表現(xiàn)為出現(xiàn)糖耐量異常，“從糖尿病前期進(jìn)展到2型糖尿病，大約只有六年時(shí)間。”

　　對(duì)育齡期女性來說，多囊卵巢綜合征造成不孕、頻繁流產(chǎn)，其最佳干預(yù)時(shí)機(jī)在青春期，而非等到計(jì)劃“造人”前。治療多囊卵巢綜合征需要在醫(yī)生指導(dǎo)下糾正內(nèi)分泌失調(diào)和容易導(dǎo)致糖尿病等代謝異常的胰島素抵抗，降低體內(nèi)雄激素水平和提高胰島素敏感性?；颊哌€需要通過加強(qiáng)鍛煉、健康飲食、控制體重以及常常需要口服避孕藥和二甲雙胍等胰島素增敏劑等，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，控制體重時(shí)，青春期患者常走入歧途。“體重增長(zhǎng)多少斤”是牽動(dòng)年輕患者神經(jīng)的大事，但楊冬梓指出，盡早開始控制體重的重點(diǎn)目標(biāo)，要放在堅(jiān)持定期測(cè)量腰圍上，而不是一味地關(guān)注體重漲了多少。

　　治療：激素水平正常后 再促排卵助孕

　　有些患者因擔(dān)心隨著時(shí)間的流逝，受孕機(jī)會(huì)更加渺茫，便寄希望于醫(yī)生直接開藥促排卵，以便盡快受孕?！斑@是錯(cuò)誤的。促排卵只是治標(biāo)不治本，多囊卵巢綜合征患者不是‘種子’不行，而是‘土地’不行?！睏疃髡f，一味促排卵，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率、胎兒畸形率風(fēng)險(xiǎn)增大。促排卵懷孕后，胚胎可能因子宮內(nèi)雄激素過多而影響發(fā)育。