針灸治療費(fèi)用低于理發(fā)嚴(yán)制其發(fā)展
【byb.cn 】(來(lái)源:人民日?qǐng)?bào))市場(chǎng)上幾乎所有的服務(wù)價(jià)格都在漲,而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格卻長(zhǎng)期“沉睡”。技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值得不到合理回報(bào),醫(yī)生就會(huì)“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”,通過(guò)提高物的價(jià)值來(lái)彌補(bǔ)人的價(jià)值
不久前,筆者在北京一家公立醫(yī)院做針灸,渾身上下扎了10多針。除了傳統(tǒng)針刺外,醫(yī)生還加上了電針和理療。因?yàn)閭鹘y(tǒng)針刺無(wú)論扎多少針,一次收費(fèi)只有4元,而電針和理療一次收費(fèi)為10元。兩者并用,還比不上一次理發(fā)費(fèi)。
針刺價(jià)格是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的一個(gè)縮影。北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1999年制定的,至今已執(zhí)行了17年。市場(chǎng)上幾乎所有的服務(wù)價(jià)格都在漲,而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格卻在長(zhǎng)期“沉睡”。價(jià)格是一支靈敏的“指揮棒”,直接影響著醫(yī)療行為。技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值得不到合理回報(bào),醫(yī)生就會(huì)“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”,通過(guò)提高物的價(jià)值來(lái)彌補(bǔ)人的價(jià)值。以針刺為例,目前的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)不是在鼓勵(lì)醫(yī)生提高技法,而是鼓勵(lì)醫(yī)生多用輔助器具。長(zhǎng)此以往,很多中醫(yī)絕技將瀕臨失傳。
最近,國(guó)家發(fā)改委等4部委出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見》,明確“重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)格”。但是,目前公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院實(shí)行價(jià)格雙軌制。公立醫(yī)院是政府指導(dǎo)價(jià),民營(yíng)醫(yī)院是市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。民營(yíng)醫(yī)院針灸費(fèi)用一次為100元甚至更高,而公立醫(yī)院只能維持4元的價(jià)格。今年,除北京等地外,大多省份已經(jīng)調(diào)整了中醫(yī)服務(wù)價(jià)格。河南、山東的收費(fèi)價(jià)格均是每5個(gè)穴位20元,安徽、甘肅的收費(fèi)價(jià)格均是每5個(gè)穴位15元,上海市中醫(yī)針刺治療價(jià)格為10元。即便是已經(jīng)調(diào)價(jià)的地區(qū),由于基數(shù)過(guò)低,調(diào)整力度太小,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格仍不到位。
價(jià)格改革是醫(yī)改的一塊“硬骨頭”。新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)改的核心是破除以藥補(bǔ)醫(yī),通過(guò)調(diào)整偏低的技術(shù)服務(wù)收費(fèi),建立科學(xué)合理的價(jià)格機(jī)制。如果本輪中醫(yī)服務(wù)價(jià)格調(diào)整不到位,不能體現(xiàn)技術(shù)的價(jià)值,就無(wú)法真正調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。因此,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的原則,讓政府和市場(chǎng)各歸其位,在“放”與“管”之間尋找平衡,確保醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、廣大患者得實(shí)惠。
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